医学影像学 手术 化验及医学检查 诊断学 医疗技术名 超声诊断技术
sǐ tāi de chāo shēng zhěn duàn jì shù
超声诊断胎儿宫内死亡，优于其他诊断方法，妊娠早、中、晚期胎儿死亡均可作出诊断。
死胎的超声诊断技术
死胎的超声诊断技术适用于下述情况：
1.闭经后有阴道流血，下腹痛。
2.妊娠反应逐渐减弱或停止，子宫不增长，尿妊娠试验转为阴性。
3.胎动停止，听不清胎心音，子宫不增大反而缩小。
4.胎动停止4～8周以上。
一般无特殊禁忌证。
1.填写申请单 逐项认真填写申请单，提供临床资料，掌握超声检查适应证，提出检查要求。
2.向患者说明检查的必要性 解释检查的过程，取得患者和家属的同意与合作。
3.明确超声检查重点。
4.妊娠早期检查前1h饮水500～800ml，待膀胱适度充盈后检查。
1.探头频率3.0～5.0MHz。受检者取平卧位，在下腹部行纵、横、斜向扫查。
2.妊娠早期检查时可适当充盈膀胱，中晚期不需充盈膀胱。
3.检查内容
（1）早期妊娠胎芽死亡，观察胎囊形态，位置有无下移，宫口开大与否。最主要观察胎儿有无胎动及胎心搏动。有条件的可用彩超观察有无胎心搏动的血流信号。
（2）晚期死胎：
①胎儿即刻死亡：
A.胎儿形体上无改变。
B.胎动与胎心搏动消失。
C.宫腔内有“寂静”的感觉，毫无动感。
②胎儿已死亡一段时间：
A.无胎动，无胎心搏动。
B.子宫各径线均小于孕周。
C.胎头颅骨重叠，张力减小，颅内脑组织浸软，模糊不清。
D.胎儿脊柱及肋骨变形。
E.头皮水肿脱离颅骨。
F.胎体内气体征：死后12h产氮气，呈云雾状白色回声。
G.胎盘肿胀、增厚、缩小。
H.羊水吸收，羊水量下降。
1.早期妊娠时胎芽有时出现较晚，可观察1～2周，切勿过早作出停育的诊断。
2.二维超声检查孕早期胎芽心管搏动时须仔细观察，如不能确认，可观察1～2周。