6 辨证分析
无精子症多由于先天不足，禀赋薄弱，肾精亏损，命火衰微；或由于后天失调，虚损太过，脾失运化，精血乏源；湿热素盛，瘀阻，闭塞精道；或先患痄腮，少阳之疫毒下流厥阴，而余毒留恋，精虫难生而导致无精子症。辨证首先辨虚实。虚实证多由肾虚，常伴有性欲减退、阳痿、早泄、腰酸膝软等。实证多由瘀热，常伴有性欲正常或亢进、睾丸肿痛、血精等。总的治法是补肾添精，清热化瘀。
7 辨证论治
7.1 肾虚型
证见
方药
1、主方：聚精汤（冷方南《中医男科临床治疗学》）处方：鱼鳔10克，胎盘10克，鹿茸3克（另溶化），熟地黄20克，沙苑10克，何首乌15克，山萸肉12克，当归12克，白芍15克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）七宝美髯丹，口服，每次9克，每日3次。
（2）生髓育麟丹，口服，每次9克，每日3次。
（3）杞菊地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
（1）启源养精汤（郭云龙验方）处方：楮实子10克，山药15克，枸杞子10克，云苓15克，牛膝10克，无精子，不育，睾丸偏小偏软，性欲减退，阳痿早泄；腰补肾添精。酸膝软，头晕耳鸣，自汗盗汗，失眠心悸。舌质偏红，苔薄白，脉细弱。何首乌15克，桃仁10克，太子参15克，胡桃仁10克，熟地黄20克，山萸肉10克，白术10克，覆盆子10克，玉竹10克，女贞子10克，生甘草3克。水煎服，每日1剂。另用睾丸外敷药：鸡冠花30克，楮实子20克，橘核20克，鸡血藤胶30克，共研细末。用透骨草煎水调药末为糊，敷于睾丸，每晚睡前敷。此法与内服药连续用4个月后停药。次年如上法治之1个月，再休药数月待妻孕。服药时忌酒、辛辣、腥、茶、粘食等。
（2）十子六君子汤（张世雄验方）处方：菟丝子15克，桑椹子15克，党参15克，黄精15克，巴戟天10克，五味子10克，枸杞子10克，女贞子10克，金樱子10克，破故纸10克，白术10克，云茯苓10克，法半夏10克，车前子15克，蛇床子10克，炙甘草6克，覆盆子12克，陈皮3克，肉桂3克（冲服）。水煎两次分2次服，每日1剂。
7.2 瘀热型
证见
有睾丸外伤史，或有肋腺炎性睾丸炎病史。无精子，不育，睾丸大小正常，腰痛，会阴部疼痛，睾丸疼痛，性欲正常或亢进，尿末滴白，尿后余沥不尽，血精。舌边尖红，脉滑数。
方药
1、主方；红白皂龙汤加减（冷方南《中医男科临床治疗学》）处方：夏枯草15克，金银花10克，蒲公英15克，车前子10克，泽泻10克，黄芩10克，黄柏10克，红花6克，皂角刺9克，地龙9克，泽兰9克，香附9克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）活血四物丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）复方丹参片，口服，每次4片，每日3次。
（3）叁七末，口服，每次3克，开水送服。
3、单方验方：活血通络汤加减（严育斌验方）处方：红花6克，桃仁9克，生地黄24克，牡丹皮9克，茯苓15克，山药24克，金银花20克，黄柏10克，路路通15克。水煎两次分2次服，每日1剂。清热，活血祛瘀。
7.3 其他疗法
②命门、肾俞、次髎、神门、太溪（双）。两组穴隔日交替使用，20次为一疗程。采用捻转补法，轻刺重灸，留针30分钟。刺关元、中极、针尖斜向下刺，使针感放射至阴茎或会阴部；针次髎使针感达会阴部效果为佳。针后加灸关元、肾俞、命门、足叁里，使局部皮肤充血潮红为度。
2、饮食疗法
（1）二鞭膏：牛鞭50克，羊鞭50克，猪髓100克。洗净煮烂，加佐料，熬成膏，每服一匙，每日3次。适用于肾虚型无精子症。