6 适应症
全身情况同正颌外科和种植外科手术要求。目前可用DO治疗的疾病主要有：
1.（上、下）牙弓狭窄-牙列拥挤（不拔牙的正畸前治疗）。
4.偏颌畸形。
6.颌间距离过低。
7.牙槽嵴过低或缺损。
8.陈旧性骨折错位愈合。
9.骨不连。
10.颌骨缺损。
11.先天性颅面畸形，如Crouzen、Robin、Treacher-Collins等综合征。
12.颅骨缺损。
8 术前准备
手术医生要有正颌外科、整形外科、颌骨坚强内固定以及正畸学的基本知识和技能。
2.X线片 治疗计划必须采用完整的影像学资料，如标准正侧位头影测量片、全口曲面断层片，颏顶位片，必要时加照设计截骨线区的牙片，以取得精确的牵引器放置方向。
4.根据剪纸外科和模型外科设计截骨线、牵引方向，模拟牵引器安置手术。
5.牙齿洁治。
6.适当的术前去补偿正畸治疗。
7.牵引术中辅助性正畸治疗计划，提出解决开
和调整咬的方案等。
8.颞下颌关节评价。
10 手术步骤
2.截骨 在肿瘤切除后遗留的近和（或）远中骨断端分别形成至少宽10mm的转移盘，仅做皮质骨切开术。转移盘可以带牙。
3.安置牵引器 如果缺损较小，可以使用普通下颌骨牵引器，但需事先安置下颌骨再造板，以保持下颌骨的正确位置和稳定性（图10.8.3.5.1-3A、B）。如果缺损较大，可以按照三区成骨的原理特殊设计制作的一体化牵引器（图10.8.3.5.1-4），其中心螺杆的一半是反向螺纹，另一半是正向螺纹，在加力时可以使位于牵引器两端的滑动骨块相向运动；牵引器的长度应长于骨缺损的实际长度。牵引器安置完毕再做转移盘的完全骨切开（图10.8.3.5.1-5）。
4.缝合伤口。
5.加力 一般间歇7d开始加力，达到设计的延长距离后，维持到牵引间隙内骨性愈合。维持期内需要正畸医生监视、调整咬关系，完善正畸治疗。