2 英文参考
fulminant dysentery[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
fulminant dysentery[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]
fulminant dysentery[21世纪双语科技词典]
3 概述
疫毒痢（fulminant dysentery[1][2]）为病名[3]。是指以发病急骤，高热，烦躁口渴，腹痛剧烈，大便脓血，甚或神昏抽搐，肢厥为主要表现的重度痢疾[3][3]。多由疫毒流行，互相染易，壅滞肠道，燔灼气血所致[3]。疫毒痢为痢疾中病情急重且具较强传染性的一类[3][4]。见宋《史载之指南方》。疫毒痢亦称“疫痢”、“时疫痢”[4]。本病类似中毒性痢疾，及痢疾伴有严重脱水，电解质紊乱的重症患者，宜中西医结合进行抢救[4]。
5 疫毒痢的症状
疫毒痢主要症候为发病急骤，高热呕吐，烦躁口渴，腹痛剧烈，后重特甚，痢下脓血，多为紫红色或血水状，便次频多，甚至昏迷痉厥[4]。儿童每于未痢之前，即呈昏迷、抽搐，甚或肢冷、喘促，脉微欲绝等危象[4]。
疫毒痢发病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，里急后重较湿热痢为甚，或壮热口渴，头痛烦躁，甚则神昏痉厥，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。[5]
6 证候分析
疫毒之邪，伤人最速，所以发病骤急。疫毒熏灼肠道，耗伤气血，故下痢鲜紫脓血。疫毒之气，甚于湿热之邪，所以腹痛里急后重较湿热痢为甚。毒盛于里，助热伤津，所以壮热口渴。毒邪上攻清窍则头痛，毒邪内扰心营则烦躁。热毒蒙蔽清窍则神昏，热盛动风，则痉厥。舌质红绛，苔黄燥，脉滑数等，皆为疫毒内淫炽盛之征。本证以发病骤急，腹痛里急后重较剧，或壮热烦躁作为辨证特点。[5]
8 疫毒痢的方药治疗
《肘后备急方·治伤寒时气温病方》已有“天行毒病，夹热腹痛，下痢，升麻、甘草、黄连、当归、芍药、桂心、黄柏各半两，以水三升，煮取一升，服之当良”的记载[5]。
疫毒痢的治法以清除肠积，凉血解毒，开窍解痉为主[5]。可用白头翁汤、槟榔顺气丸、当归银花汤、犀角地黄汤、紫雪丹等方[5]。
白头翁汤[备注]白头翁汤（《伤寒论》）：白头翁、秦皮、黄连、黄柏加味。方中白头翁凉血解毒为主，配合黄连、黄柏、秦皮清热化湿。并可加黄芩、银花、赤芍、丹皮、地榆、贯众等以加强清热凉血解毒之功。如见神昏谵语，甚则痉厥，脉象弦细，舌质红绛而苔黄糙者，为热毒深入心营，病势危急，上方加羚羊角、鲜生地等，再合用神犀丹[备注]神犀丹（《温热经纬》）：犀角、石菖蒲、黄芩、生地黄、银花、金汁、连翘、板蓝根、豆豉、玄参、天花粉、紫草或紫雪丹[备注]紫雪丹（《太平惠民和剂局方》）：滑石、石膏、寒水石、磁石、羚羊角、青木香、犀角、沉香、丁香、升麻、玄参、甘草、朴硝、朱砂、麝香、黄金、硝石以清热解毒，开窍镇痉。[5]
9 疫毒痢的针灸治疗
9.1 方一
以天枢、上巨虚等穴为主[6]。疫毒痢加大椎、十宣[6]。呕恶加内关；里急后重加中膂俞、长强；发热加曲池；脱肛灸百会、长强[6]。
9.2 方二
方义：天枢为大肠募穴，是大肠腑气汇聚之处，调理胃肠气机；上巨虚为大肠下合穴，可运化湿滞，取“合治内腑”之意；三阴交乃是足三阴经脉交会，可健脾化湿。诸穴相合，可以调肠胃气血，气调则湿化滞行，血调则血行痢除。
10 关于痢疾
痢疾（dysentery[6][6]）为病名[7]。见《严氏济生方》。《内经》作“肠澼”，《伤寒论》称“下利”、“热利”，《肘后备急方》称“下痢”，《诸病源候论》称为痢病，《备急千金要方》称作“滞下”，后世多称痢疾[7]。痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证[7]。发病骤急，可伴有恶寒发热；慢性痢疾则反复发作，迁延不愈[8]。多发于夏秋季节[8]。痢疾的治疗宜分辨虚实[8]。实证用清热化湿，凉血解毒，消积导滞等法[8]。虚证用补中益气，温阳固涩等法[8]。邪盛正虚者，宜扶正与祛邪法[8]。亦可兼用行血调气，前人有“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之说[8]。
针灸治疗痢疾效果较好，不但能迅速控制症状，而且能消灭痢疾的病原体[8]。但中毒性痢疾，病情险恶，需采取综合治疗措施[8]。
痢疾发病期间，应控制饮食或禁食，并实行床边隔离。平素应注意饮食卫生，以防传染[8]。
本病常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、食物中毒及肠吸收功能障碍性疾病[8]。
详见痢疾条。
11 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2010）[M]．北京：科学出版社，2011．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1304．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：537．
- ^ [5] 张伯臾主编．中医内科学[M]．上海：上海科学技术出版社，1985：156-161．
- ^ [6] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：683．
- ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1763．
- ^ [8] 石学敏主编．针灸治疗学[M]．上海：上海科学技术出版社，1998：67-69．