5 手术步骤
2.沿上方角膜缘延长球结膜切口,长度与暴露面等长,分离后作一带蒂的与暴露巩膜面基本相等的结膜瓣,并将结膜下组织分离干净(图1)。
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图1 | 图2 |
3.将带蒂的结膜瓣作90°旋转,置于已暴露的巩膜面上(图2)。
4.连续或间断缝合结膜瓣的各游离缘,部分缝线应固定于巩膜面上(图3)。
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图3 |
6 术中注意事项及并发症的处理
1.在切开和分离角膜面的胬肉组织时,一定要彻底干净;剥离胬肉组织后的角膜表面要干净、平整,不能残留任何血管纤维增生性组织,不能留有粗糙的小凹面。这是防止复发的有效措施。清除角膜表面残留组织时一定要限于角膜的表层或极浅层,尽量减少对角膜实质层的损伤,否则术后可能会因角膜瘢痕的形成而使角膜发生变形,出现散光,给患者增加不必要的痛苦。
2.切开角膜缘时,应于角膜缘外1mm处剪开,而不是紧靠角膜缘。