肝脏
钱仲阳云∶肝主风,实则目直大叫,项急烦闷,虚则切牙呵欠,气热则外生风,气温则内生风,散之。若能食饮水不止,用微下之,肝热则目直不搐,手寻衣领及乱捻物,主之。壮热饮水喘闷,主之。肝病秋见,肺怯不能胜肝也,当用补脾,治肝。肝有风则目连眨,得心热则搐,用泻治肝,治心。甚则身反张,目直不搐,心不受热也,当用补肾,泻青丸治肝,唇白者不治。又张洁古云∶肝主风,自病则风搐拘急,若心乘肝为实邪,肺乘肝为贼邪,肾乘肝为虚邪。凡肝得病必先察其肺肾,肾者肝之母,肺者肝之贼,今肝之得病,若非肾水不能相生,必是肺金鬼邪来克,故其来在肺,先治其肺,攻其鬼也。其来在肾,先补其肾,滋其源也。然后审其本脏之虚实而寒温之。窃谓前症,若肝经实热而外生风者,宜用大散之。若既服而前症仍作或益甚者,此邪气已去而脾气亏损也,宜用加芎、归补之。若肝经虚热,或因克伐而内生风者,宜用、地补之。若风邪入脏,能食饮冷,大便秘结者,此邪气内实也,宜用下之。若既下而食少饮汤,或腹作胀者,此脾气内虚也,宜用补之。气血素弱,或因病后,或服攻伐之剂,而手寻衣领,切牙呵欠,目淡青者乃肝经虚甚也,急用以补肾肝。哽气、短气、长出气,乃肺经虚甚也,急用异功散以补脾肺。若申、酉时叫哭直视,呵欠顿闷,项急惊悸,手足摇动,发热饮水者,此风火相搏而胜肺金也,用柴胡栀以治肝火生肝血;用异功散补脾土生肺金,若唇白者为脾绝,不治。夫婴童之症,多因妊娠浓味七情,或儿乳哺失宜,或乳母饮食郁怒所致。病气既见,形气已虚,当推其所因用药,加漏芦以治其母,儿饮一二匙。后仿此。
治伤风痰热发搐。
天麻 青黛(各一钱) 白 乌蛇(酒浸取肉焙) 蝎尾(各五分) 天竺黄(煨) 麝香(各一字)
上为末,生蜜丸豆大。每用半粒,化下。
大黄丸 治风热里实,口中气热,二便秘赤,饮水不止。
黑牵牛(一半生,一半炒) 川芎(各半两) 甘草(一钱) 大黄(一两,酒洗饭上蒸)
上为末,糊丸麻子大。每服数丸,温蜜水乳后服,以溏利为度,大小用。
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愚按前症,既属里实二便秘,法当疏下,若初服虽未通利,而病势已退,不可再服。如二便未利,病势未退,当减数丸研化服之,恐过剂则元气伤而变病也。
泻青丸 治急惊发搐,眼赤睛疼。
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愚按∶前方足厥阴经肌表,疏通内热之药也。若大便秘结,烦渴饮冷,饮食如常者,属形病俱实,宜用此以泻之。若大便调和,烦渴饮冷,目淡青色,属病气实而形气虚,宜用平之。若大便不实,作渴饮汤,饮食少思,肢体倦怠者,属形病俱虚,宜用地黄丸补之。大抵前症,若因肝经血虚风热,先用加钩藤钩以生肝血;次用以补脾土。
若因肝经血燥痰盛,用地黄丸滋肾水生肝木,四君加芍药实脾土以平肝木。若因攻伐而致脾土虚寒者,急用加丁香、木香温补脾土,否则必变慢脾风也。
抑肝散 治肝经虚热发搐,或痰热切牙,或惊悸寒热,或木乘土而呕吐痰涎,腹胀少食,睡卧不安。
软柴胡 甘草(各五分) 川芎(八分) 当归 白术(炒) 茯苓 钩藤钩(各一钱)
上水煎,子母同服。如蜜丸,名。
(加山栀、牡丹皮,名加味小柴胡) 治肝胆经风热瘰 ,寒热往来,口晡发热,潮热身热,不欲饮食,或怒火口苦,耳聋咳嗽,或胁痛胸满,小便不利,或泄泻吐酸苦水,或肢体搐动,唇目抽札,并宜用之。(方见变蒸)
异功散(方见天钓)
地黄丸(方见脏腑)
(方见积滞)
(方见诸热)
导(方见心脏)
(方见急惊)
(二方见内钓)
加味(方见天钓)
(方见虚羸)