痉症
发痉之症,因伤风汗出,误发汗,或湿症汗多所致。若项背强直,腰背反张,摇头掣 ,噤口不语,发热腹痛,病在足太阳也。若面目赤色,无汗恶寒,牙关紧急,肢体反张,痰涎壅盛,昏愦烦渴,小便赤涩,先谵语而发者,名刚痉,当发汗。若大便滑泄,不语不渴,有汗而不恶寒,先手足厥冷而发者,名柔痉,并以加减主之。刚痉去用麻黄;柔痉用附子去麻黄。若壮热谵语口干,手足微寒,大便滑泄,此兼刚柔,无汗用,有汗用。若痰塞气盛,用南星、半夏、茯苓以消痰;枳实、陈皮、紫苏以顺气。更审其热,轻者用;热盛者用;壮热有汗、胸满口噤、切牙便闭为内热,以下之,后用解之,过三日则难治。此皆治六淫外伤元气,形病俱实之法也。若小儿多因惊骇停食,或乳母六淫七情,饮食起居失宜所致,更当审之,兼治其母。大要因惊目直呵欠,项强顿闷,属肝经实热,用。切牙呵欠,手寻衣领,属肝经虚热,用。若肺金不能平木,用。脾不能养肝,用。水不能生木,用地。
治验一小儿感冒发热,咳嗽切牙。余以为脾肺气虚。不信,乃用之药,果项强口噤,汗出不止,手足并冷,遂用加柴胡、木香治之,渐愈。但日晡微热,睡而露睛,用而痊。
一小儿因惊发热,误行表散,出汗面白,日晡发痉。先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛,以六君子加柴胡、升麻治之,乃发于寅卯时,此肝邪自旺也。用一剂,其热顿退,又用、而愈。
一小儿患瘰 ,溃而发痉,顿闷切牙寒热,此属肝经风热,先用柴胡栀一剂,寒热顿止;次用四物、参、 、白术、柴胡渐止;又用补中加芍药、茯苓而痊。
一小儿头患疮,溃而发痉,或寒热作渴,或手足厥冷,其脉洪大浮缓,按之皆微细,此元气虚而邪气实也。用加柴胡、山栀,数剂诸症渐退而脉渐敛,又十余剂而愈。
一小儿惊风,服、,吐涎甚多,又汗出发痉,仍欲祛痰。余曰∶此肝脾血虚,而内生风耳。吐痰不止,脾肺气虚,不能摄涎也。汗出发痉,脾肺气虚而亡阳也。用加炮姜、木香顿愈;又用四君子加归、 而安。
一小儿伤风发热,服之药,汗出不止, 症悉具,其脉洪大鼓指,按之微细,此汗多亡阳,脾肺气虚之症也。用加芎、归、黄 ,其汗顿止;又用补中益气汤而痊。
一小儿停食腹痛,发热呕吐,服峻厉之剂,更吐泻汗多,手足并冷,发痉不止,其脉浮洪,按之如丝。用六加升麻、炮姜,痉症顿已,惟寒热往来,又用四君、升麻、柴胡而愈少参王阳湖孙女年八岁,发痉,服降火消导之剂,其脉浮洪,寒热如疟。余用四君子加升麻、柴胡、炮姜、钩藤钩,及补中益气汤,间服渐愈。但胁下作痛,去炮姜加木香、肉桂而痊一小儿因乳母大怒,发热胁痛,亦患前症,兼汗出作呕,先用小一剂,子母俱服顿愈。但日晡潮热,以异功散加升麻、柴胡治之,并愈。
一小儿因乳母发热吐泻,一小儿因乳母食厥昏愦,同患前症。各治其母,而子悉愈。
上每服二钱,姜枣水煎。
治身热恶寒风痉,项强直急,胸胁满痛,呕哕烦渴,寒热往来;或身面皆黄,小便不利,大便秘涩;或惊过不解,潮热不除,及瘥后劳复,发热疼痛如疟,发作有时。(方见肝脏)
(即小加山栀、牡丹皮)
治慢惊,尚有阳症。
全蝎 白附子(炮) 牛 蝉蜕 琥珀 辰砂(各一钱) 麝香(五分) 防风(一钱)
上为末,糊搜和捏成锭子,金银箔为衣,用磨服。
治表里热,大便秘涩,胸满胁痛。
柴胡 枳实(各二两二钱) 半夏(一两五钱) 赤芍药(一两八钱) 黄芩(二两) 大黄(三两七钱五分)
小(方见五硬)
抑肝散(方见肝脏)
(方见肾脏)
(方见发热)
六君子汤
五味异功散(二方见内钓)
补中益气汤(方见虚羸)
加味(方见内钓)
(方见发热)
(方见急惊)
十全(加黄 、肉桂,即四君、四物二汤合用)
(方见伤寒)
(方见内钓)
大 治刚痉,胸满内实,口噤切牙,大热发渴,大便秘涩。
治太阳病,项强KT KT ,恶风无汗,及恶寒刚痉。
葛根(四两) 麻黄(三钱) 桂(一两)
上每服二钱,水煎。