菌痢患者可能发生哪些并发症
急性期严重,可引起失水、酸、电解质紊乱;老年人诱发,可导致。此外,急性菌痢与中毒型菌痢可分别发生一些并发症。急性菌痢可并发:
(2):比较常见。与变态反应有关。青年多见,发生于菌痢后2周左右,以大关节为主,关节红、肿、痛,可有发热,还可伴有、,称之为赖特氏综合征。关节x片检查无明显改变,血沉快,抗“o”正常,血白细胞不高。消炎痛治疗有效,但可反复发作,严重者可致肌肉萎缩,行走困难。;大多数预后好,数月内可自愈。
(3)痢疾杆菌败血症:主要见于营养不良、免疫缺陷、3月龄以下婴儿。主要治疗是给予有效抗痢药,如氟哌酸、头孢氨噻肟。
(4)痢疾性肝炎:表现为一过性转氨酶升高,短期内可自愈。
(5)中毒性心肌炎:患者自觉心慌、气促。心率快,心律不齐,有心电图改变。本症少见。
中毒型菌痢尚可并发:
(1)弥漫性血管内凝血:极少见。
(2)急性呼吸窘迫综合征:常发生于脑型或型之后,大多在病程的18—24小时,来势凶猛,死亡率高,主要表现为急性进行性吸气性呼吸障碍。
(3)急性溶血性尿毒症综合征:急性菌痢与中毒型菌痢均可并发本证。患者畏寒.高热,尿呈深棕色(酱油色),化验为血红蛋白尿。尿少,肌酐、尿素氮升高。本征死亡率高。
(4)类反应:急性菌痢与中毒型菌痢均可并发本病,白细胞升至50×l09/升(50000/立方毫米)以上,死亡率高。
(5)心功能不全:心电图及x线检查见心脏增大,肺部淤血,t波低平、倒置等,可诱发心衰、心肌梗塞。
