过敏性紫癜怎么治疗

　　常克医案——湿热伤络

　　患者，男，18岁。

　　【初诊日期】 2006年2月5日。

　　【现病史】 2005年4月双大腿内侧出现针尖大小出血点。曾住某医院确诊为过敏性紫癜，经治疗病情好转。2006年1月28日患者两大腿内侧又出现散在如针尖大小鲜红色出血点，压之不褪色，并感疲乏，头晕、纳呆，胃脘满闷，嗳气，咽痛，流清涕，打喷嚏，大便稀，1日1行，小便浑浊，舌质暗红，苔黄腻，脉滑。

　　【尿常规】 红细胞（廾），白细胞(+)，BLD(+)，余（一）。

　　【诊断】 过敏性紫癜合并紫癜肾（中医：紫癜）。

　　【辨证】 湿热搏结，损伤血络。

　　【治法】 清热祛风，利湿宽中。

　　【方药】 杏仁12g，薏苡仁30g，白豆蔻12g，厚朴12g，半夏15g，通草12g，18g，淡竹叶12g，荆芥12g，防风12g，黄芩12g，柴胡12g，甘草3g。服药4剂后，感胃脘舒适，头晕除，清涕止，咽痛减轻，大腿内侧出血点减少。尚有身热、手足心热，二便自调、舌质暗红、苔黄，脉滑f。上方减黄芩、柴胡，加15g，乌梅6g，白茅根30g。连服6剂后，双下肢无新出血点，咽痛、身热、手足心热除。2006年2月1 2日小便化验正常。

　　【按语】 出自《温病条辨》，清代医家吴鞠通主要用于j疗湿温初起及暑温挟湿、邪在气分的病证。导师认为在临床工作中，根据本方宣畅气机，利湿清热的功效特点，在谨守病机，不失原意的基础上，审证求因，辨证施治，灵活运用。方中杏仁宣利焦肺气；白豆蔻芳香化湿，行气宽中；薏苡仁甘淡性寒，渗利湿热而健脾；滑石、通草、淡竹叶甘寒淡渗，以增强利湿清热之功，半夏、厚朴行气化湿，散结除痞。诸药合用，三仁相伍，宣上、宽中、渗下，气畅湿行，脾健热清，三焦畅通，诸症可除。故可广泛运用于湿热挟杂的多种病证。同时，本方具有清热不伤正，利湿不伤阴的特点对于因湿热引起的过敏性紫癜病M证尤为适宜。

　　[选自常英丽，常克主任医师治疗小儿过敏性紫癜的经验．广西中医药，2006，29(6) :37-38]