过敏性紫癜病程观察

  1.在风热伤络证型中,咳嗽,加30g,桔梗3g;瘙痒明显,加白蒺藜lOg,地肤子lOg;体温较高,加生石膏30g,寒水石15g;口渴引饮,加生地黄lOg,芦根30g。

  2.在湿热痹阻证型中,关节肿痛,活动受限者,加赤芍1Og,鸡血藤1Og,忍冬藤1Og;泄泻加1Og,3g,马鞭草15g;小便出血加小蓟15g,石韦lOg,生地黄12g;若腹痛较著者,可配以。

  3.在血热妄行证型中,有尿血者,加大蓟草1Og,小蓟草1Og;大便出血,加地榆炭lOg,槐花炭lOg;腹中作痛,加木香6g,白芍lOg;大便秘结,加生大童(后下)1Og;高热,加寒水石15g,1.5g(吞服)。若出血过多,突然出现面色苍白,四肢厥冷,汗出脉微者,为气阳欲脱,急用或回阳固脱;若气阴两衰者,则用以救阴生津,益气复脉。

  4.在气不摄血证型日,纳呆便稀,加山药1Og,焦六曲lOg;头晕心悸,加制首乌1Og,五味子6g;睡眠不宁,加夜交藤1Og,合欢皮1Og。

  5.在肝肾阴虚证型中,潮热者,加15g,地骨皮1Og;盗汗者,加牡蛎(先煎)30g,碧桃干1Og;头晕耳鸣,加枸杞子1Og,女贞子1Og。

  (六)预后转归

  本病的经过一般良好。青少年一般在4-6周以内可以治愈,成年人病程较长,紫癜消迟缓慢。若紫癜较重,并伴内脏受累,如出现便血、尿血,甚至脑出血,如此病程可长达数年不愈。其中肾脏是否受损是决定本病预后的关键,,少数患者可出现肾衰竭。本病5%的患者可复发。

  本病大麥分预后较好,病死率很低,低于5%。皮肤型、关节型的预后良好;肾脏型病人大部分病人经积极治产后可痊愈,但病程较长。

  (七.)预防与调护

  1.积极寻找引起本病的各种原因,预防和治疗上呼吸道感染及其他慼桨。体内寄生虫。避免服食引起过敏的食物与药物。

  2.注意平时体格锻炼,增强体质,提高抗病能力。

  3.急性期或有出血时,应卧床休息,限制患儿活动,并消除患儿紧张情绪。