子宫内膜异位治疗

　　子宫内膜异位症（血瘀胞脉，肾气不足）

　　洛某，女，33岁，已婚，职员，1990年1 1月10日就诊。

　　经B超检查诊断为左侧附件囊性肿块(69mmX 36mmX 58mm)，平时经行量多，夹有血块，第一日腹痛较甚，腰部酸软，白带量中，大便溏薄，苔厚腻，脉细濡。证属血瘀胞脉，导致冲任失调，带脉不固，脾虚清阳下陷，肾气不足，虚中夹实，治拟标本同治，膏滋代煎。处方：

　　潞党参120g 炒白术lOOg 怀山药150g 南芡实150g

　　覆盆子150g 菟丝子lOOg 紫石英300g 葫芦巴60g

　　炒补骨脂90g 咯路通120g 炒五灵脂120g 鬼箭羽200g

　　沙氏鹿茸草300g 大荷叶60g 半枝莲300g 白扁豆I50g

　　川杜仲lOOg 山鹤草120g 川花椒30g 炙甘草90g

　　新会皮30g

　　另加：

　　生晒参（另煎汁冲）50g 陈阿胶250g 冰 糖500g

　　按：沈师认为，痛经往往因胞宫失于温煦所致，因此治疗痛经多用紫石英、葫芦巴等暖宫之品，以沙氏鹿茸草、半枝莲、鬼箭羽等软坚散结。患者大便溏薄，脾肾素虚，方中用健脾补肾之品，为标本同治之意。