疟

经曰∶ 疟皆生于风，其蓄作有时者何也？歧伯之对，极为详明。后之论者，乃为疟病皆起于少阳。缘少阳为半表半里之经，进而与阴争则寒，退而与阳争则热，此解相沿已数百年。初阅之似亦近理，细思之颇为不然。盖疟有一日一作者，有间日一作者，有三日一作者，轻重悬殊，岂得谓之皆在少阳乎！且进而与阴争，退而与阳争，谁进之而谁退之，岂病之自为进退乎！当其寒也，鼓颔战栗，固属病进。及其热也，谵语神昏，岂得谓之病退乎！细绎经文，乃恍然大悟。经曰∶此皆得之夏伤于暑热，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之间，邪气与卫气并居。此明明说暑热之气先入于内，后受风寒，包裹热邪，是热邪在里，寒邪在外也。及其与卫气同发，先发在外之寒邪，故先寒。次发在内之热邪，故后热。至得汗之后，风热渐解，故寒热俱平。则有寒有热，乃邪之循序而发，而非进与阴争、退与阳争，断断然矣。其一日一作者何也？邪在卫也。经曰卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，内外相搏，是以日作。此言卫气行于人身，一日一周，邪气与卫气同行，故疟亦一日一作也。其间日一作者何也？邪在营也。经曰∶邪藏于皮肤之内，肠胃之外此营气之所舍也。邪气在于营分，则虽卫气独发，而邪气在内，不与之并行，更历一周，而邪气始与卫气相遇，故疟亦间日一作也。其三日一作者何也？邪在腑也。经曰∶邪气与卫气客于六腑，有时相失，不能相得，故休数日乃作也。可知人之一身，由卫而营，由营而腑，自表及里，自有一定次第。邪气在腑，已入第三层，故疟亦三日一作也。治之之法，当先投辛温，解其外裹之寒；

更进辛凉，清其内蕴之热；俾得邪从汗出，而病可霍然。至于在营在腑，按经投剂，方有端绪。雄于前贤，无能为役，何敢自矜独得，妄议古人；然释经辨症，不得不细细推敲，谁谓医为小道，《内经》易读乎！

初发寒邪，宜辛温，主之。

辟寒散（自制）

川芎（八分） 防风（一钱） 白芷（五分） 广皮（一钱） 半夏（一钱五分）羌活（一钱） 秦艽（一钱） 枳壳（一钱） 苏梗（一钱） 姜（三大片）

次发热邪，宜辛凉，清暑散主之。

清暑散（自制）

薄荷叶（二钱） 梗（一钱五分） 石斛（三钱） 贝母（二钱） （二钱）连翘（一钱五分） 豆豉（三钱） 杏仁（三钱） 淡竹叶（二十张）

寒热俱重，体盛脉实者，主之。虚人禁用。

（自制）

（七分） 石膏（五分） 羌活（一钱） 防风（一钱） 广皮（一钱）连翘（一钱五分） 葛根（二钱） 豆豉（三钱） 薄荷（一钱） 藿香（一钱） 姜皮（八分） 荷叶（一角）

疟邪在营，间日一作者，和营主之。

（自制）

（二钱） 柴胡（一钱） 葛根（二钱） 广皮（一钱） 半夏（一钱五分） 贝母（二钱） 茯苓（二钱） 防风（一钱） 薄荷（一钱） 苏梗（一钱） 姜皮（八分） 河井水煎服。

大疟在腑，三日一作者，主之。

返正汤（自制）

当归（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 炮姜（五分） 葛根（二钱）广皮（一钱） 半夏（一钱五分） 贝母（二钱） 砂仁（一钱） 青皮（一钱）

大疟日久，正气虚而邪未解者，主之。

斑龙托里汤（自制）

陈鹿胶（一钱五分角霜炒） 制首乌（二钱） 当归（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 广皮（一钱） 半夏（一钱五分） 贝母（二钱） 砂仁（一钱） 党参（四钱）苏梗（一钱五分） 大枣（二枚） 姜（三片）

冬令受寒，伏藏于肾，春夏举发，寒变为热，先热后寒，名曰温疟，清正散主之。

清正散（自制）

青蒿梗（一钱五分） 薄荷（一钱） 广皮（一钱） 贝母（二钱） 葛根（二钱）山栀（一钱五分） 连翘（一钱五分） 豆豉（三钱） 杏仁（三钱） 茅根（五钱）

肺素有热，阳气盛而不衰，故但热而不寒，令人消烁脱肉，名曰瘅疟，主之。

（自制）

玉竹（四钱） （二钱） 沙参（四钱） 麦冬（二钱） 石斛（三钱）贝母（二钱） 杏仁（三钱） 茯苓（二钱） 山药（三钱） 梨（三大片）

附∶疟症门诸方

治疟身热不寒，骨节烦疼，渴而作呕。

石膏（一斤） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（二合） 桂枝（三两） 每用五钱，水煎服。

治疟之寒多热少者。

蜀漆（烧去腥） 云母（烧二日夜） 龙骨（等分） 研为末，未发前浆水服半钱。

治牝疟。

牡蛎（四两） 麻黄（四两） 甘草（二两） 蜀漆（二两） 水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，内诸药，煎取二升，分温服。

治疟发渴者，亦治劳疟 。

柴胡（八两）人参（三两） 黄芩（三两） 甘草（三两） 栝蒌根（四两）大枣（十二枚） 生姜（二两） 水一斗二升，煎六升，分温服。

治疟寒多微热，或但寒不热。

柴胡（八两） 桂枝（三两） 干姜（二两） 黄芩（三两） 花粉（四两）牡蛎（二两） 甘草（二两） 水一斗二升，煎取六升，分温服。

治久疟结为 瘕，名曰疟母。

（十二分） 乌扇（三分） 黄芩（三分） 柴胡（六分） 鼠妇（三分）干姜（三分） 大黄（三分） 白芍（五分） 桂枝（三分） 葶苈（三分） 石苇（三分去毛） 浓朴（三分） 丹皮（五分） 瞿麦（二分） 紫葳（三分） 半夏（二分）人参（一分） 虻虫（五分） 阿胶（三分炙） 蜂房（四分炙） 赤硝（十二分）蜣螂（六分） 桃仁（二分） 共研末，先用灶下灰一斗，清酒一斛五升，浸灰，候酒尽一半，滤去灰，纳鳖甲于中，先煮极烂，取汁和药末为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。

和法中兼解表热。

柴胡（一两二钱） 黄芩（四钱五分） 人参（四钱五分） 甘草（四钱五分） 半夏（四钱） 石膏（五钱） 知母（五钱） 桂枝（一钱） 水煎，分温服。

人参 和法中略施攻里。

人参 柴胡 黄芩 甘草 大黄 当归 白芍（各等分） 每用三钱，加生姜一片煎服。

治疟起于暑湿，兼有食滞者。

柴胡（一钱） 独活（一钱） 前胡（一钱） 黄芩（一钱） 苍术（一钱）浓朴（一钱） 陈皮（一钱） 半夏（一钱） 茯苓（一钱） 藿香（二钱）甘草（三分） 姜（三片）

治疟表里之邪已透，而中气虚弱者。

黄 （一钱六分） 人参（一钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 砂仁（一钱）草果（五分） 陈皮（一钱） 五味（五分） 甘草（五分） 乌梅（二枚） 枣（二枚）姜（三片）

二术 统治诸疟，视其表里寒热之轻重，酌量加减。

白术（一钱） 苍术（一钱） 柴胡（一钱） 葛根（二钱） 广皮（一钱） 甘草（五分） 枣（二枚） 姜（三片）

治少阳疟，量病加减。

柴胡（一钱） 半夏（一钱） 人参（一钱） 甘草（五分） 黄芩（一钱） 枣（二枚）姜（三片）

治痰疟热多寒少，头痛作吐，面色带赤者。

半夏（一分） 藿香（一分） 羌活（一分） 川芎（一分） 牵牛（半分） 研细末，每用三钱，食后调下。

治久疟脾胃虚弱，痰气不清。

党参（三钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 甘草（五分） 广皮（一钱） 半夏（一钱） 乌梅（二枚） 草果（五分） 枣（二枚） 姜（三片）

疟久不已者，用此截之。疟本不可截止，姑录三方，不过明古有是法耳。

常山（二钱酒炒） 草果（一钱煨） 槟榔（一钱） 知母（一钱） 贝母（一钱） 乌梅（一个） 酒水各半煎，露一宿，日未出面东空心温服。

治实疟久发不止。

常山 草果 槟榔 青皮 浓朴 陈皮 甘草（等分） 酒水各半煎，露一宿，于当发之早，面东空心温服。

治久疟。

常山 草果 槟榔 知母 陈皮 青皮 川芎 枳壳 柴胡 黄芩 荆芥 白芷 人参 紫苏 苍术 白术 半夏 良姜 茯苓 桂枝 葛根 甘草 杏仁 乌梅（各等分） 每用一两姜三片。枣二枚，煎发日早服。