耳症论治
足少阴肾窍于耳,肾气充则耳听聪,故经言精脱者耳聋也。又言肝病气逆,则头痛耳聋,以胆附于肝,而胆脉上贯耳中也。精脱失聪,治在肾。气逆闭窍,治在胆。凡耳聋以及耳鸣,治法悉准乎此。第就中条析之,有因劳力伤气者,加盐水炒黄柏、知母、茯苓、菖蒲。有因房劳伤肾者,滋阴、,加盐炒知、柏。
有因阴虚火动者,磁石加减。有因病后虚鸣者,加盐炒知、柏。加磁石、龟板。有因心肾亏,肝阳逆,虚风上旋蒙窍者,用填阴镇逆,佐以酸味入阴,咸以和阳。如山萸、地黄、磁石、龟板、天冬、麦冬、白芍、五味、牛膝、秋石。有脏气逆为厥聋者,、。有风入络为风聋者,必兼头痛,。有因怒气壅者,流气散、。有因惊火郁者,。有气闭猝聋者,。有年久耳聋者,胜金透关散。有小儿耳聋者,。有肾经热,右耳重听,兼苦鸣者,地。有肝胆火升,常闻蝉鸣者,、清胆汤。有因痰火升而鸣者,加减。总之,由痰火者其鸣甚,由肾虚者其鸣微。又有耳中津液结块,名耳 。。有风温上郁,耳 右胀者,。有左耳 痛,挟暑风上郁者,须辛凉轻剂。
菊叶、苦丁茶、山栀、、连翘、淡竹叶。有因暑邪闭窍者,鲜。有耳 胀,少阳火郁,。
耳流脓,黄柏面,或甲片、麝末,研吹。小儿胎风耳脓,鱼牙散吹。耳忽大痛,如虫蠕动,蛇蜕烧存性,鹅管吹。寒热耳大痛者,疔也。以疔治之。内外红肿痛者,耳痈也。加升麻、桔梗。耳蕈耳痔,不寒热,不作脓,、活命饮。皆足少阴、手少阳肾与三焦风热上壅致之,此耳症大概也。
尺脉浮而盛为风,洪而实为热,细而涩为虚,两尺数为阴火上冲。
〔补气〕补中汤 见一卷中风。
〔房劳〕滋阴 六味地黄加 归 芍 芎 菖蒲 远志 知母 黄柏
〔伤肾〕 磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒 各研末二钱,用猪腰子一个切开,和葱白、食盐,纸包煨,空心酒下。
〔阴虚〕 六味地黄加磁石。
〔病后〕 地 芍 归 芎
〔病虚〕 见二卷虚损。
〔气逆〕流气散 参 苓 术 草 青 陈 芷 枳 槟 朴 藿 夏 桂 麦冬 香附 丁香 木香木瓜 木通 腹皮 草果 蓬术 菖蒲 苏叶
〔气逆〕 见一卷火。
〔风聋〕防风 见五卷疠风。
〔气闭〕芎芷散 川芎(钱半) 芷 辛 朴 夏 陈 苏 桂 草 苍术 木通(各七分) 姜(三片)
葱白(二茎)
〔小儿〕通呜散 菖蒲 远志 防风 柴胡 麦冬 细辛 杏仁 磁石 葶苈 下。
〔肾虚〕 见一卷中风。
〔痰火〕 芩 栀 归 柴 龙胆 大黄 青皮 青黛 芦荟 胆星 木香 麝香 神曲糊丸。
〔耳 〕栀子 见五卷疠风。
〔暑邪〕鲜荷叶汤 鲜荷叶 青菊叶 夏枯草 芩 栀 苦 丁茶 蔓荆子 连翘
〔耳脓〕鱼牙散 黄鱼齿 研,和、麝香末吹之。
〔耳痈〕 见五卷。
〔蕈痔〕 即,见一卷疫。
〔通治〕耳中出脓方 干胭脂(炙存性。各一钱) 龙骨 螵蛸(各钱半) 乳 没(各钱二分)
蛇蜕(炙六分) 明雄(七分) 麝香(少许) 研细,以棉蘸药,引入耳中。