治疗小儿哮喘例2
黄某,男,3岁。哺乳期曾患有奶癣,2岁始愈。春末.感风温之邪,晨起状似畏寒,发热,咳嗽,两颊潮红,旋见哮喘痰鸣,烦躁不安,唇口干绛,舌色红,苔薄白,指纹紫暗。证属风热犯肺,肺郁不宣。治以清宣肺气,化痰利膈。
处方:桑叶络、连翘、牛蒡子、淡豆豉、浙贝母各4. 5克,杏仁3克,炒栀子皮、桔梗、甘草各2. 4克,天6克。1剂。
(桑叶络:即桑叶曝干脆后,揉去叶片,取其络,功同桑叶而疏通肺络之力尤强。)
二诊:药后身热得汗已解,哮喘渐平,咳嗽、痰鸣均见减轻。原方去栀子皮、豆豉,加南沙参6克,枇把叶4. 5克(包)。连服2剂遂愈。
【按】哮喘实证有寒热之分,常因感受病邪而发,其标在表,其治在肺。盖肺虽司气机宣肃,若外邪束肺,肺失宣和,治当疏宣肺气。故外感而发之哮喘,常投以宣肺解表之剂,极少使用定喘降气之品。 用药轻清如羽,取上浮宣发之性,以疏利上焦之气。方虽平淡,每获效机。况小儿肺常不足,又宜宣肺而不耗气为上。