治疗小儿哮喘须知易虚易实之变，妥施补泻

　　小儿病理变化“易虚易实”。孙老尝谓：“小儿之恙如‘没把流星’，持之不住，握之不定。虚证不宜峻补，峻则壅滞满中；实证不宜猛泻，猛则克削伤正。必治实慎防转虚，治虚谨虑成实，如是者，斯可谓治有先见，胸有成竹者也。”

　　例1：风温热闭。

　　某，女，1岁半。春末感风温之邪，微恶风寒，发热无汗，咳嗽气粗，唇干口渴。前医进疏风解表药未效，且日益加重。刻见壮热面赤，神昏躁扰，舌绛，苔黄欠津，指纹紫滞达于命关，逆传之势已成。叶桂指出： “邪人心包络中，深怕液涸神昏，当滋清去邪，兼进驱热利窍。”

　　处方：潞党参4. 5克，生地黄、带心连翘、连心麦冬，人中黄、金银花、紫丹参各3克，九节石菖蒲、川郁金各2. 4克，鲜卷心竹叶4片，犀角屑O．3克（代）。1剂。半粒，每日2次。

　　二诊：热势稍挫，躁扰较安，惟神志尚未清爽。逆势已示转机，仍须清热利窍，总以转出气分乃吉。原方去竹叶，加鲜竹沥1匙。1剂。

　　三诊：神志清爽，躁扰安静，舌干绛转润，热未尽退，咳有痰声。病机由里出表，佳兆也。应因势利导，清肺豁痰可矣。

　　处方：南沙参、桑白皮、地骨皮、金银花、瓜蒌仁、浙贝母各3克，薄荷（后入）、桔梗、甘草各2. 4克，鲜枇杷叶（刷去毛）1片（布包）。3剂。药后诸症悉愈。