腹痛病程观察

　　1．在腹部中寒证型中，若寒甚痛剧加制9g，高良姜5g，以温脏散寒；呕吐加生姜9g，法半夏IOg，散寒和胃止呕；泄泻加炮姜3g，煨肉豆蔻5g，以温中止泻；拘急阵痛加白芍12g，甘草6g，缓急止痛；腹胀加砂仁（后下）5g，枳壳IOg，理气消胀；兼风寒表证加桂枝IOg，紫苏叶lOg，寒。

　　2．在乳食停滞证型中，腹胀明显，加槟榔IOg，莱菔子5g，理气行滞；伴呕吐加半夏lOg，和胃降逆止呕；兼感寒邪者，加乌药lOg，干姜5g，寒行滞；食积郁而化热，面赤烦躁者，加黄芩5g，连翘IOg，清解积热；大便秘结不通，加生大黄5g，清热通腑，或用理气行滞，泻下肠胃积热。

　　3．在胃肠结热证型中，若腹痛便秘，口干，舌红少津者，治以滋阴增液，泄热通便，选用增液。因肝郁气滞，肝热犯胃之实热腹痛，用。

　　4．在脏腑虚冷证型中，手足不温，虚寒内盛明显者加附子9g，肉桂9g，以温阳散寒；气血亏虚者，加黄芪15g，IOg，补气养血；气滞脘闷加木香5g，砂仁（后下）5g，理气除胀；脾虚夹积，纳呆腹胀者选加鸡内金lOg，厚朴lOg，健脾理气化积；痛而呕吐清涎者，加丁香5g，吴茱萸5g，以温中降逆；大便稀溏加山药15g，薏苡仁15g，健脾渗湿。

　　5．在气滞血瘀证型中，气滞胀痛明显，加川棟子lOg，郁金lOg，理气止痛；有癥瘕或有手术、外伤史者，加三棱lOg，莪术lOg，穿山甲（先煎）IOg，以瘀消癥；肚腹拘急硬痛，大便秘结不通者，加桃仁lOg，大黄5g，芒硝5g，通腑消胀；形气不足，神倦乏力加黄芪15g，人参5g，益气扶正。

　　预后转归

　　腹痛一般情况下若病家体质好，正气充足，则病程短，预后好，康复快；若体质差，正气虚，则病程长，预后差；若疾病迁延，病家日渐瘦弱，正气日衰者则难治。若出现突发的腹痛，疼痛剧烈难耐，兼有汗出淋漓，四肢厥逆，脉微欲绝者，为暴痛欲绝之象，如不及时抢救则危殆立至。

　　预防与调护

　　1．注意饮食卫生，忌过食生冷瓜果、饮料、不洁食品，防止暴饮暴食。

　　2．注意气候变化，避免感受外邪，注意腹部保暖。

　　3．餐后不宜立刻做剧烈运动。

　　4．腹痛剧烈或持续不减者，应密切观察病情变化，注意腹部体征，配合月腹部X线摄片或造影、B超等必要的辅助检查，以便尽早确诊，采取有效措施。

　　5．根据病因，给予相应饮食调护。对食积腹痛者应暂禁食，或给流质半流质饮食；虫积腹痛者忌用甜食，适当给予酸性食物，可缓解疼痛；热证腹痛者忌食辛辣肥甘厚味；虚寒腹痛者宜食甘温之味。

　　6．寒性腹痛者应温服或热服药液，伴呕吐者，药液要少量多次分服。

　　疗效评定

　　1．痊愈 经治疗后，腹痛症状消失。

　　2．好转 每日疼痛次数较前明显减少。每次疼痛持续时间较前缩短，疼痛程度较前减轻，其他症状消失。

　　3．未愈 每日疼痛次数、每次疼痛持续时间、程度均无改善。