咳嗽辨证论治
内伤咳嗽
①痰热咳嗽
【证候】 咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咳出,甚则喉间痰鸣,发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹紫。
【辨证】 本证以咳痰多,色黄黏稠,难以咳出为特征。热重者发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便于结;痰重者喉间痰鸣,舌苔腻,脉滑数。
【治法】 清肺化痰止咳。
【主方】 。
【处方举例】 桑白皮IOg,前胡lOg,款冬花IOg,黄芩5g,栀子5g,鱼腥草15g,桔梗lOg,浙贝母IOg,陈皮5g,麦冬lOg,甘草6g。
②痰湿咳嗽
【证候】 咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声漉漉,胸闷纳呆,神乏困倦,舌淡红,苔白腻,脉滑。
【辨证】 本证以痰多壅盛、色白而稀为特征。湿盛者胸闷,神乏困倦;湿浊困脾,重者纳食呆滞。
【治法】 燥湿化痰止咳。
【主方】 合。
【处方举例】 炙麻黄5g,杏仁5g,白前IOg,陈皮5g,半夏5g,茯苓lOg,甘草6g。(以5岁为例)
③气虚咳嗽
【证候】 咳而无力,痰白清稀,面色苍白,气短懒言,语声低微,自汗畏寒,舌淡嫩,边有齿痕,脉细无力。
【辨证】 本证常为久咳,尤多见于痰湿咳嗽转化而成,以咳嗽无力,痰白清稀为特征。偏肺气虚者气短懒言,语声低微,自汗畏寒;偏脾气虚者面色苍白,痰多清稀,食少纳呆,舌边齿痕。
【治法】 健脾补肺,益气化痰。
【主方】 加减。
【处方举例】 党参lOg,白术IOg,茯苓12g,陈皮5g,半夏5g,百部lOg,炙紫菀lOg,甘草6g。(以5岁为例)
④阴虚咳嗽
【证候】 干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,不易咳出,口渴咽干,喉痒,声音嘶哑,午后潮热或手足心热,舌红,少苔,脉细数。
【辨证】 本证以干咳无痰,喉痒声嘶为特征,常由痰热咳嗽转化而来。阴虚重者午后潮热,手足心热,舌红,脉细数;热伤肺络者咳痰带血;阴津耗伤,无以上承者口渴咽干。