什么是乙肝五项/两对半

　　1.表面抗原(hbsag)体内是否存在乙肝病毒

　　2.表面抗体(抗-hbs)是否有保护性

　　3.е抗原(hbeag)病毒是否复制及具有传染性

　　4.е抗体(抗-hbe)病毒复制是否受到抑制

　　5.核心抗体(抗-hbc)是否感染过乙肝病毒

　　在乙型肝炎病毒感染过程中，于急性期即可测到很高的抗-hbc，而在急性期过后，核心抗体水平仍保持一定高度，并持续若干年。在慢性感染状态的携带者或病人，核心抗体也常保持高水平。另外，表面抗原已呈阴性的病人，还可查出抗-hbc阳性。因此单项抗-hbc阳性，难以确定病人是近期感染，还是以前有过感染。

　　为了确定病人是近期内感染还是以前有过感染，常需要检测抗-hbcigm和抗-hbcigg。也就是说，核心抗体有两种的成分，一种是免疫球蛋白m，另一种是免疫球蛋白g，即抗-hbcigm和抗-hbcigg。这两种成分分别由不同的b淋巴细胞产生。当人体受到核心抗原刺激后，先产生出抗-hbcigm，它持续时间比较短，过一段时间才逐渐产生出抗-hbcigg，后者能在体内保持较长时间。有时乙肝病毒已经清除，而抗-hbcigg在体内仍然存在，这时检测其他乙肝感染指标已是阴性，而仅有抗-hbcigg阳性。因此，当抗-hbcigm阳性时，常表示是近期感染，即乙型肝炎病毒仍在复制；当抗-hbcigm阴性而抗-hbcigg或抗-hbc阳性时，则表示既往有过乙肝病毒感染，但现在已不复制或已不存在了。

　　检测抗-hbcigm及igg对于急性乙型肝炎的诊断有重要意义。急性乙型肝炎可能有两种情况，一种是真正的急性乙肝，也就是说病人第一次受乙肝病毒感染，另一种是病人原来是表面抗原携带者，现在又急性发病，表面上好像和急性肝炎一样。但这两种病人血中核心抗体的情况不一样；慢性携带者急性发病的病人，血清中抗-hbcigg或抗-hbc的水平比较高，而抗-hbcigm比较低或是稍高；而真正急性乙型肝炎病人，则血清中抗-hbcigg往往阴性或低水平。因此，作这项检查有助于将两种情况区分开。鉴于它们的预后不相同，真正的急性肝炎常可彻底治愈，而慢性携带者急性发病则常易转为慢性。因此，可以看出检测抗-hbcigm及igg的重要。