治疗银屑病 需要“大联合”

　　专家认为，的治疗有许多方法，但迄今为止，国内外的研究都没有找到一种彻底根治的方法，因此，现在所有的治疗方法都只是治标不治本。此外，对一个病人有效的方法不一定对另外一个病人就有效。一般说来，银屑病治疗一般按梯级原理序贯进行：即外用药物法→紫外线疗法→口服或肌注药物疗法。轻度银屑病适用外用药物疗法，中度银屑病适用外用药物和光线疗法，而中度偏重到重度银屑病，则适用三种疗法的联合应用。

　　一、外用药物治疗：

　　1.外用皮质激素：治疗轻度到中度银屑病的最常用的方法之一。目前市售或医院自制的此类药物有许多种可供选择，但用药量的大小和时间需在有经验的专科医生指导下进行，大面积长时间的应用是不可取的。需要强调的是，口服或肌肉注射皮质激素具有一定的危险性。突然停药会引起银屑病的恶化或暴发，长期用药也会有严重的副作用。

　　2.焦油制剂：可治疗顽固性银屑病。

　　3.蒽林：可用0.1％到5％或更强的制剂。副作用小，但会刺激或银屑病皮损周围的正常皮肤。

　　4.钙泊三醇：可用于轻中度银屑病的治疗。

　　5.外用维a酸法：这是一种有效治疗银屑病的外用药。可治疗轻度和中度的寻常性银屑病。

　　6.其他：喜树碱软膏、水杨酸软膏等外用制剂也有一定的疗效。

　　二、紫外线疗法：一般需在专科医生的指导下进行，治疗泛发型的或局部顽固型的银屑病皮损有较好的疗效。也可与外用药物疗法联合使用。

　　三、内服药物治疗：

　　1.氨甲喋呤(mtx)：是一种治疗中重度银屑病和关节型银屑病的内服药物，有口服和注射针剂两种给药形式。

　　2.维a酸：是治疗脓疱型和红皮型银屑病的强效药物。

　　3.环孢菌素a：适用于成年顽固性寻常型银屑病和关节病型银屑病。

　　4.柳氮磺胺嘧啶：疗效及副作用都比氨甲喋呤小，可治疗慢性中度到重度斑块状银屑病和银屑病性。

　　5.联合交替疗法：对于大面积和重度银屑病，可选用焦油制剂和紫外线的治疗方法。由于上述每一种方法长期使用都有副作用，而如果联合交替使用，就可以缩短时间，减少副作用。

　　6.中药疗法：按简易辨证法有血热型和血燥型之分。血热型治宜清热、凉血、活血或佐以散风、解毒、祛湿，常用药物有生槐花、紫草根、赤芍、白茅根、生地、丹参等。血燥型以养血润肤、风，常用药物有土茯苓、、、生地、蜂房等。还有多种治疗银屑病中成药如复方、郁金银屑片、制银灵片等。