外用药物推拿疗法

　　外用药物推拿疗法，就是根据药物的性味归经、主治作用等情况，使用单方或复方，按捣汁、粉末、加热、泡酒、调合等方法加工，将其结合各种推拿手法施术于患者一定部位的一种治病方法。

　　它的特点是具有药物和推拿双重作用。临床上广泛应用于各科病症，特别是各种急慢性痛症。

　　【操作方法】

　　一、外用药物推拿疗法的作用原理

　　1.按照中医脏腑、经络等基础理论，根据药物的性味与归经对症选用，辨证取穴，或寒，或镇痛祛邪，或疏肝理气，或清热解毒，或消疳祛积，或补肾壮阳，或活血通络、续筋接骨等等。

　　2.通过使用推拿手法，可以促进药物的吸收、利用，增强治疗效果，同时可以减少手法造成的机体损伤，如使用酒剂、油剂或粉剂为递质，既可增强疗效，又可减轻或缓冲手法对皮肤的摩擦力。

　　二、外用药物推拿疗法的作用手法

　　常用手法有揉法、擦法、抹法、拍法、握法、热烫法、膏摩法、酒精法等。具体作法为：

　　1.揉法 以外用药物揉动一定部位，使皮肤揉动湿润为度。

　　2.擦法以外用药物摩擦一定部位，使皮肤擦红为度。

　　3.抹法以外用药物如水剂、等，抹涂一定部位，使皮肤感受药物刺激。

　　4.拍法将药物贴在一定部位，然后用手拍打药物，通过拍击使药液渗透入里。

　　5.握法用手握捏药物，使手掌有热感为度，医生可协助握捏。

　　6.热烫法将药物加热后，用烫热的药物在一定部位上滚动。

　　7.膏摩法将药物研成细末调状，涂敷在一定部位上后，进行摩动揉捏。

　　8．酒洗法将药物泡酒，7天后取出，然后用擦洗推搓一定部位。

　　三、外用药物推拿疗法的作用部位

　　1．头颈部印堂、太阳、百会、囟会、颈窝等。

　　2．躯干部胸心、背心、脐心、脘腹、丹田、命门、八髎、天宗等。

　　3．肢体部手心、合谷、大陵、肘窝、内关、足心、承山、足三里、胭窝、环跳、解溪等。

　　【主治病症】

　　一、风湿痹痛

　　以(大黄、黄芩、莽草、巴豆、野葛、牡丹皮、踯躅花、芫花、蜀椒、皂荚、、藜芦、路路通)摩擦患处。

　　二、关节酸痛

　　以(当归、细辛、肉桂、生地、天雄、白芷、川芎、丹砂、干姜、乌头、松脂、猪脂)摩擦患关节及其周围。

　　三、骨痛

　　以(蓖麻子、草乌头、乳香、没药、防风、五灵脂)涂抹、推擦患处。

　　四、肌肉痉挛

　　以摩风(白芷、防风、附子、白芍、当归、川椒、羌活、独活、藁本、川乌、细辛、、生姜、黄醋、猪脂、五灵脂)推摩、揉擦患处。

　　五、肢体麻木

　　以(野葛、犀角、蛇衔、莽草、乌头、桔梗、升麻、防风、蜀椒、干姜、、雄黄、巴豆、丹参、踯躅花)摩擦患部。

　　六、腰痛

　　以(附子尖、乌头尖、南星、朱砂、干姜、樟脑、丁香、麝香、吴茱萸、肉桂、路路通、当归)摩擦患部。

　　七、软组织损伤、劳损

　　用冬青油或凡士林摩揉局部并推擦之。或用(当归、红花、川芎、路路通、白芍、防风、白芷、五灵脂)摩揉患处。

　　八、头痛、项痛

　　用祛痛膏(川芎、白芷、当归、吴茱萸、羌活、防风)摩揉患处及太阳、列缺、合谷穴。

　　九、半身不遂

　　用乌头膏(乌头、莽草、野葛)摩揉患处。

　　十、肘后血肿

　　先在肘关节周围点穴按摩10分钟，或热敷20分钟。清洁局部皮肤，将预制的发团蘸取温热的药酒，在患处作搓擦，手法宜轻而温和，绝对不能擦破皮肤，约10～30分钟后，血肿逐渐软化并渐消退。在过程中要不断蘸取药酒。药酒主要是活血化淤之药物所浸之酒。

　　十一、腰背部宿伤、劳损疼痛

　　在部位上敷贴略大于擦药面积的。敷贴前，先将烘软稍温，敷贴后加压包扎，在开始的5天内分泌物较多，并由无色透明转为乳白色脓样稠性分泌物，须每天换药2～4次。换药时轻轻揭开膏药，用消毒棉花球或柔软的纱布揩除分泌物，创面周围用酒精棉球擦拭。5天后分泌物逐渐减少，换药次数亦可随之减为1～2次。约10天左右分泌物消失，创面干燥而呈褐色。如痹痛明显者可在药膏中加入适量丁香肉桂。

　　除上述病症外，还可治疗四肢软组织损伤后瘀血凝滞，日久不愈而疼痛者；胸胁部外伤后，胸闷胸痛经久不愈者；四肢、脊柱风湿痹痛久治无效者等。

　　【注意事项】

　　1．外用药物推拿所用药物大多含有毒性，忌入口中。

　　2．施用本法时应注意防止损伤皮肤。

　　3．对施治部位或其附近有化脓感染者，或伴有严重心、肝、肾病者以及孕妇，禁用或慎用本法。

　　4．搓擦时，可用发团(取少女柔软长发搓成6cm直径的疏松发团，洗净，沸水消毒干燥后用)作为工具，其它如海绵等不可作工具，以免损伤皮肤。

　　5．治疗后要注意局部卫生，以免发生感染。