三叉神经鞘瘤
定义:
是来源于神经鞘膜细胞(雪旺细胞)的良性肿瘤,多为单发,有完整包膜,不侵犯载瘤神经的纤维束,而与其外膜粘连。颅内主要有前庭神经鞘瘤和三叉神经鞘瘤,椎管内可见脊神经鞘瘤,其它部位神经根少见。
症状:
根据所侵犯神经根的不同,有相应的临床表现和阳性体征,如前庭神经鞘瘤的眩晕,,症状;三叉神经鞘瘤的一侧面部的阵发性疼痛,麻木和咀嚼无力;脊神经鞘瘤的根痛和相应节段脊髓压迫症状。
诊断:
根据临床表现和阳性体征,再辅以ct和mri的典型表现,比较容易诊断。
治疗:
因为是良性肿瘤,所以手术是首选治疗。需要注意的是应多了解神经鞘瘤和周围的血管以及神经组织结构的解剖关系,避免因追求全切而增加新的神经功能缺损,甚至危及生命。立体定向放射治疗对于2.5cm以下的神经鞘瘤以及手术残留的肿瘤也可获得良好的疗效。