骨性关节炎诊断检查

　　本病无特异性的实验室检查，但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常，c反应蛋白不增高，类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色，粘度正常，凝固试验正常，其白细胞含量低于2×109/l，糖含量很少低于血糖水平的50％。

　　关节的x线检查有助于本病诊断。受累关节在x线上按病情轻重而出现以下改变：1、关节间隙变狭；2、软骨下骨质硬化；3、关节缘有骨骜形成；4、软骨下骨质出现囊性变，有极少数患者出现船穿凿样骨改变；5、骨变形包括股骨头呈扁平样改变和(或)关节半脱位。应该指出，不少具有上述x线影响变化者并无本病的临床症状。

　　诊断和鉴别诊断美国风湿病学院(acr)制定的骨性分类标准如下；

　　(一)手关节标准有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。

　　1、双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个或更多的关节呈硬组织的肥大。

　　2、有至少2个远指关节呈硬组织的肥大。

　　3、掌指关节受累(肿胀)少于3个。

　　4、上述10个关节中至少有1个出现畸形。

　　(二)膝关节标准有膝痛及该膝x相示有骨骜，是伴有下述任一条者。

　　1、年龄>50岁。

　　2、受累膝僵硬<30min。

　　3、有骨摩擦音。

　　(三)髋关节标准髋痛同时有以下三条中至少两条者。

　　1、血沉<20mm/第1h

　　2、x线示股骨或股骨头有骨骜

　　3、x线示至少有关节腔狭窄