疮出未辨用津润墨围论第三十

伍氏曰∶但觉背两胛间赤痒肿痛，或有白粒，且以津唾时润令湿，切勿抓破。大抵在背微有赤肿点，或因抓破入浴犯水，或因饮酒脍炙而作，初未辨症，且以津润，时用墨围之。

若肿赤，急就围中灼艾最善。人皆疑以火热太过，多致延漫，误者众矣。

〖愚按〗疽发背胛，若有瘀肉腐烂，脓水淋漓，肿痛仍作者，此处有筋一层间隔，内脓不出故也，宜用针引之。老弱者若待其自溃，多致不救，治者审之。

【附治验】

水部曹文兆，背胛患之，半月余，疮头如粟且多，内痛如刺，其脉歇止。此元气虚而疽蓄于内，非灸不可。遂灼二三十余壮，余以六君加藿香、归数剂，疮势渐起，内痛顿去，胃脉渐至。但疮色紫，瘀肉不溃，此阳气虚也。燃桑枝灸患处，以其毒，补接阳气，仍以前药，加参、 、归、桂，色赤脓稠，瘀肉渐腐，两月而愈。夫邪气沉伏，真气怯弱，不能起发，须灸而兼大补。若投以常药，待其自溃，鲜有不误者。

上舍陈履学之内，先从左肩下一点寒，三日后，右肩下发一白肿如瓯，中红如酒盏，自用消解凉药一剂不散，次投四剂，加痛略红，次连投参、 、丁、桂、防、芷之剂，脓溃后，恶心呕吐，头晕不止，厥逆寒战，鼓牙，虚汗，顶平脓清，此投凉剂之误。急洗去围药，投以参、 、归、术、地黄、姜、附大剂一服，原从左肩下旧寒一点先热起，又进一服，遍肿浮热，肿高脓稠。兼 ，数日出腐筋如脂膜大小数片。日进前药二服，参、 投至八钱，逾两月始安。愈后时以劳厥，即投参、 、归、术、姜、附大剂乃苏。