【中医学堂】近代名医治温病

　　#e# 近代名医治疗温病有着丰富的临床经验。他们思路清晰，方药精炼，使之临证，每起沉疴。若将这些宝贵经验用于非典的治疗，可提高临床治疗效果。今采撷数位不同地域、不同特点的医家经验，阐述于后，供同道参考。

　　张锡纯(1860～1933年)，河北盐山人，他是一位杰出的理论与实践相结合的医学家。治疗温病，方药清凉寒解，无不精细，灵活创新，贴切病证。

　　一、清凉寒解治温病：张氏将温病分为风温、春温、湿温、温疫等。治疗上重在清解、凉解、寒解和宣解。所用方剂共七首，其中用蝉退者七方，生石膏者六方，连翘者四方，薄荷者四方。这四味药总以辛散、寒解、透肌见长。对于湿温，张氏不取石膏之凉解，而采通利三焦。对于温疫，则增入(仿义)、羚羊角、重楼等，重在凉血解毒。对伏气温病，他认为伏气之热藏于三焦脂膜之中，迨至翌年春阳萌动而触发，又称“少阴温病”，可见昏昏欲睡，喜偃卧，舌皮干，小便短赤，自觉热郁于中而扪之肌肤不甚热。张氏恒用变通治之，以山药代粳米，增入玄参，用鲜茅根煎汤代水，煎成后冲入生鸡子黄一枚，取名为，清中寓滋，虚实兼顾，可免病势去而余热不清之虞。温疫之患，世习多用李东垣。张氏依据“生平所治发斑皆系阳斑”的实践，特立(薄荷、生石膏、羚羊角、知母、蝉退、僵蚕、重楼、甘草)、(去甘草加连翘)以清温解毒凉血为法。他认为，寒凉清解透表之品，能净化血中之毒，治愈后无有遗患。若温疫自肺入心，其人无故发笑，精神恍惚，语言错乱，拟(生石膏、人参、犀角、羚羊角、朱砂、牛黄)解入心之热毒。

　　二、遣药精细组方巧：张氏治疗温病发热的药物仅有20余味，最常用的不及10味。他精选药味，巧妙组合，沿用至今，颇多效验。

　　1.石膏

　　张氏认为，石膏兼有性寒清热与辛散解肌的两种作用，其清[1]