傅德华医案——脾疳夹痢,虚中夹实
周某,男,4岁。
【初诊日期】 1980年7月25日。
【现病史】 患者在1个月前,开始发热,泄泻带黏液便,初起赤白相兼,1日6—10次。曾在某医院等处治疗,效不佳而来诊。
【现症】 低热,纳少,腹胀痛,时弯腰挺肚,啼哭烦躁,黏液便1日4-6次。
【查体】 体温38℃精神委靡,两眼凹陷,肌肉消瘦,肛门红,舌红,苔薄,脉弱,针四缝穴液多。
【诊断】 营养不良(中医:疳病)。
【辨证】 脾疳挟痢,虚中夹实。
【治法】 健脾扶正,佐以清热燥湿,行气。-
【方药】 杞地加减。党参9g,白术、茯苓、山药、白芍、槟榔、神曲各6g,炙甘草、陈皮、枸杞子、、黄芩各3g。3剂。并针刺四缝穴。
二诊(7月28日):诸证已减,大便转常,腹胀痛已除,神志好转,针刺四缝穴尚有黏液。按前方去芩、连、臼,加白扁豆6g,谷虫6g,大枣4枚。3剂,并针刺四缝穴。
服药后诸症基本消失,仅有肌肉消瘦和两眼凹陷未复,针刺四缝穴液极少夹血。原方继服2剂,巩固疗效,并适当增加营养。(随访愈)