舌疮案
秦幼,女。温温发热,绵延数日。刻见口舌生疮,上腭及舌尖边呈苔藓状破溃,舌鲜红无苔,口角流涎,吮乳时啼闹不安。证属风动心阳,心火上熏于舌。宜先散其风,风止则心阳自敛矣。
处方:金银花6克,连翘4. 5克,薄荷2.4克(后人),大青叶4. 5克,桔梗3克,生甘草3克,玄参6克,麦冬6克,淡竹叶3克。2剂。
另:生石膏3克,O.3克,青黛O.6克,龙胆草O.6克,蒲黄O.6克,血竭O.1 5克。共研极细末,撒涂患处,1日3次或4次。
二诊:内外合治,发热已退,腭舌腐破渐敛,口水大减,吮乳不啼。养阴清热是其候也。
处方:玄参6克,麦冬6克,粉丹皮4. 5克,地骨皮4.5克,鲜石斛1 5克(先煎),人中黄6克,9克(包),金银花4。5克,鲜竹叶7片。3剂。外治如前。
药尽后,口疮痊愈,一切如常。
【按】舌为心之苗,心火受外风所鼓,上熏于舌,发为口疮。一诊以疏风清热为主,外风散,内火平,则口疮自敛;二诊以清热养阴为主,热邪去,阴津复,则心火自宁。外用药有清热解毒生肌作用,屡用屡验,疗效甚好。
口疮治法,非此一端。如非外感风邪引起,多以敛阴摄阳、调其水火为治(见“治疗小儿脾胃病的经验”)。根据笔者临床体会,口疮一证,多与“火”攸关。火有虚实真假之分,必须辨证施治,未可概以寒凉随折其火也。