王伯岳医案——风寒感冒

　　艾某，男，7个月。

　　【初诊日期】 1980年5月19日。

　　【现病史】 患儿发热，微咳，有汗不多，鼻流清涕，曾由家长自予阿鲁片、感冒冲剂、至宝锭等药，症犹未减。今晨灵又增目眦红痒，口角流涎，体温仍39℃。

　　【查体】 咽部红肿，舌苔白乙

　　【辨证】 外感风邪，上犯心肺。

　　【治法】 祛风解表，清肺退热。

　　【方药】 荆芥穗6g，羌活6g，6g，牛蒡子9g，防风6g，黄芩lOg，炒知母6g，淡豆豉6g，神曲9g，桔梗6g，杏仁泥6g，淡竹叶6g，生甘草3g。

　　服上药3剂，诸证悉除。

　　张光煜医案——少阳阳明合病

　　王某，男，12岁。

　　【主诉】 发热、咳嗽8天。

　　【查体】 体温一直持续在37. 5～39℃，下午较高，时有呕吐、腹痛，大便于结，精神欠佳，舌苔黄，脉浮数。

　　【辨证】 少阳阳明合病。

　　【方药】 柴胡9g，黄芩、半夏、白芍、枳实、茯苓、陈皮、炒紫苏子、炒莱菔子各6g，炒三仙各9g，甘草3g。2剂，水煎服。

　　二诊：药后体温降至正常，大便通利，精神增加，仍有咳嗽，胃纳欠佳。

　　【方药】 紫苏叶、前胡、杏仁、桔梗、陈皮、半夏、茯苓、枳实、炒三仙各6g，梔子9g，酒大黄3g，炒莱菔子9g，甘草3g。继服2剂病愈。

　　【按语】 张老治外感发热，组方用药有两个特点：一是表里双解，因小儿肌肤疏薄，藩篱不实，最易为外邪侵袭，而受邪之后，传变最快，化热最速，单纯的表证为时甚短。最常用加减，解表攻里；其二是在表里双解剂中佐加消食导滞药，如山楂、六神曲、麦芽、莱菔子等。因小儿脾胃发育未臻完善，饮食不知自节，最易内伤停滞，复为外邪所侵，往往内外合邪，表里同病。