瘾疹案

　　例1：孙幼，女。风团四布，大片如云，头颈四肢较多，肌肤红热，躁扰欠安，舌红，苔薄白，脉象浮数。证属风热郁于肌表与气血相搏，腠理宣泄不畅发为瘾疹。治以热，凉血活血。

　　处方：荆芥4. 5克，防风6克，连翘4.5克，白蒺藜6克，赤芍6克，牡丹皮6克，牛蒡子4. 5克（研），蝉蛻4.5克，土茯苓4. 5克。2剂。

　　二诊：药后瘾疹大部消退，四肢局部偶有小块出现。原方加干地龙3克。2剂。

　　本方服完1剂后，疹未再现，遂停药。

　　例2：岑某，男。瘾疹交春必发，已历3年，今春又发。诊见面白形瘦，四肢及腹部疹现如萍，搔之不已。畏风，纳少，大便不实，脉细，舌淡，苔薄白。证属脾胃虚弱，生化无权，以致血虚生风，发为瘾疹，非风邪外感所致。宜调理脾胃，补益气血。

　　处方：潞党参9克，茯苓9克，炒白术9克，炒薏苡仁9克，炒芡实9克，广陈皮4. 5克，制半夏4.5克，全4.5克，桂枝4. 5克，甘草3克，煨姜1片，大枣3枚。3剂。

　　另：炒薏苡仁1 2克，大枣1 2枚，陈仓米适量。共为糜粥，早、晚食用。

　　二诊：药后瘾疹大部回收，畏风已止，饮食略有增益，大便成形。守方不变，以尽全功。3剂。

　　三诊：疹已退清，精神、饮食均较，前为佳。脾胃为后天之，仍须调理，以助生化。

　　处方：1 50克，每服4. 5克，早、晚各服1次，姜送下。

　　【按】两案均属过敏性荨麻疹。

　　例为风热久羁血络。对此类瘾疹的治法，多于透发风热药中加入凉血、活血、败毒药，如赤芍、牡丹皮、紫草、人中黄、土茯苓之类。因为风和血、热和毒有内在联系，血行则风灭，热去则毒孤，而后败之。按此治法，风热瘾疹不愈者几稀矣。

　　例为脾胃虚弱，生化乏源，气血不足，风燥郁于肌表所致，其治应以健补脾胃、温养气血为主，脾胃健旺，生化有权，气血自能充盛，而血虚风燥之证自可迎刃而解。

　　前后瘾疹皆为一病，何治之殊？此贵在辨证之要也。