胁痛

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胁痛本是肝家病(痛引小腹,善怒),宜分左右审实虚;

左右者,阴阳之道路也,左肝阳血阴,右肺阴气阳。实者,肝气实也,痛则手足烦躁不安卧,加芎、归、白芍苍术青皮龙胆草,或单;虚者,肝血虚也,痛则悠悠不止,耳目聩,善恐,如人将捕,加柴胡梢,或去麻黄,加青木香青皮。虚甚成损,胁下常一点痛不止者,名干胁痛,甚危,加木香、青皮、桂心。有火,去桂加山栀,或吴萸水炒。

左为怒火与死血,

大怒气逆及谋虑不决,或外感风邪,皆令肝火动甚,胁痛难忍,古、。轻者,小加黄连牡蛎枳壳瘀血必归肝经,夜痛或午后发者是,合,加桃仁红花、乳、没。痛甚者,古枳。便坚黑者,,或。

皮痛吐血者,热伤肝也,小加芎、归、生地。外用韭菜熨胁及贴。

右食痰饮七情居;

食积胁下如杠,梗起一条作痛,,枳实煎汤下。轻者,。痰饮流注肝经,喘咳引痛者,加南星苍术川芎柴胡、,或入青黛少许,姜汁二匙。痰甚者,。如胸背胁痛,喘急妨闷者,。饮水停滞胁下,如捶痛者,浓煎,调。甚者,用伤寒水证治法。七情凝滞,如有物刺痛,气促呕吐者,、子、。郁气挟食,连乳痛者,、。悲哀伤者,枳壳、四味、一块气丸。素有郁者,越。

两胁常兼左右证,

湿热盛则两胁痛,,诸胁痛皆效,痛不可舒伸者,用此丸二钱半,加姜黄桃仁各五钱,蜜丸或煎服。外感胁痛寒热者,小柴胡加枳梗(详伤寒)。

久久成积还有余。

胁痛二三年不已者,乃痰瘀结成积块。肝积肥气,肺积息贲,发作有时,虽皆肝木有余,不可峻攻,宜加官桂陈皮桔梗甘草,蜜丸服,或复元,附胁臊方。

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