哮喘的分类治疗

  ①寒性哮喘

  【证候】 咳嗽气喘,喉间有痰鸣音,痰多白沫,形寒肢冷,鼻流清涕,面色淡白,恶寒无汗,舌淡红,苔白滑,脉浮滑。

  【辨证】 本证多由外感风寒而诱发,外寒内饮是其基本病机。辨证要点,除喘咳气促、喉间哮鸣痰吼等哮喘发作的表现之外,患者外有风寒在表之象,见恶寒无汗,鼻流清涕,脉浮紧等;内因痰湿内阻,阳气不能宣畅,见面色淡白,痰多白沫,舌淡苔白等。本证亦有表证不著者,以寒饮伤肺证候为主。

  【治法】 温肺散寒,化痰定喘。

  【主方】 加减。

  【处方举例】 麻黄5g,射干lOg,半夏5g,紫菀lOg,款冬花IOg,杏仁5g,白前lOg,干姜5g,五味子5g,甘草3g,细辛2g。(以5岁为例)

  ②热性哮喘

  【证候】 咳嗽喘息,声高息涌,喉间哮吼痰鸣,咳痰稠黄,胸膈满闷,身热,面赤,口干,咽红,尿黄,便秘,舌质红,苔黄,脉滑数。

  【辨证】 本证多为外感风热,引动伏痰,痰热相结,阻于气道而发作。临证以咳嗽喘急,声高息涌,咳痰稠黄,身热咽红,舌红苔黄为特征。痰热内盛是本证辨证的关键,外感风热之象,可轻可重。本证与寒性哮喘之间,从有无热象不难加以鉴别。

  【治法】 清肺涤痰,止咳平喘。

  【主方】 合苏葶丸加减。

  【处方举例】 麻黄5g,石膏(先煎)20g,紫苏子5g,葶苈子5g,杏仁5g,半夏5g,款冬花IOg,桑白皮lOg,黄芩5g,射干IOg,瓜蒌皮lOg。(以5岁为例)