睾丸肿瘤的病理分型

  1976年世界卫生组织(WHO)提出了如下睾丸肿瘤分类方法。

  (一)生殖细胞起源的肿瘤

  1.精原细胞瘤 又分典型的、间变型的和精原母细胞瘤。

  2.胚胎性瘤 又分成人型、婴儿型和多胚瘤。

  3.畸胎性癌 又分成熟型、未成熟型和恶性变。

  4.绒毛膜上皮癌

  5.多组织类型 包括畸胎癌(畸胎瘤和胚胎癌混合)、其他各种组织成分混合的肿瘤。

  (二)非生殖细胞起源的肿瘤

  1.间质细胞瘤

  2.支持细胞瘤

  3.生殖基质癌

  4.以上肿瘤的混合性者

  (三)转移性睾丸肿瘤

  三、播散转移

  睾丸肿瘤转移有以下途径:

  1.淋巴转移

  睾丸肿瘤以淋巴结转为主,约52.9%的病人在接受治疗时已经发生淋巴结移转。经淋巴经路,睾丸肿瘤骼、主动脉周围淋巴结,然后到纵隔和(/或)锁骨上淋巴结,其次是转移到肝、肺、胸膜、肾、肠道、膀胱、躯干骨等处。

  2.局部浸润 肿瘤扩展穿破白膜到附睾、精索、阴囊皮肤等部位,然后到腹股沟淋巴结。

  3.血行转移 机会很少。

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