罗格列酮如何改善PCOS患者的胰岛素敏感性?

　　芬兰奥卢大学医院Majuri等的一项随机、安慰剂对照的研究显示,罗格列酮治疗可通过影响血浆脂联素和抵抗素水平来改善超重或肥胖的多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素敏感性。[Eur J Endocrinol 2007, 156(2): 263]

　　已经知道,脂联素和抵抗素这两种脂肪因子可能参与了胰岛素抵抗和慢性炎症的发生,而一种重要的调节摄食的肽类物质——ghrelin可能也参与了PCOS相关性代谢紊乱的发生。

　　在该研究中,30例超重或肥胖的PCOS患者[体重指数(BMI)>25 kg/m2,平均年龄29.1岁]被随机分配接受罗格列酮(4 mg/次,2次/d)或安慰剂治疗4个月。两组患者均给予维持体重的膳食。

　　结果显示,脂联素和ghrelin水平分别与多个胰岛素抵抗的代谢指标显著相关,与血清脱氢表雄酮(DHEA)和17-羟孕酮水平亦显著相关。罗格列酮组患者的空腹血浆脂联素水平由治疗前的9.26 μg/ml升至22.22 μg/ml(P<0.001),抵抗素水平由12.57 ng/ml降至9.21 ng/ml(P=0.009),ghrelin水平无显著变化,而安慰剂组的上述指标均无显著变化。