肺炎疫苗还可预防心梗发作

　　加拿大学者的研究显示,用于预防肺炎球菌所致疾病的肺炎疫苗,可以降低心肌梗死的发病危险。研究者推测,肺炎疫苗可能通过预防斑块的形成和减少感染来预防心梗发作, 但具体机制仍有待进一步研究。该文近日发表在《加拿大医学会杂志》(CMAJ 2008,179:773)上。

　　接种肺炎疫苗者心脏病危险低

　　曾有动物研究表明,肺炎疫苗可以降低动脉粥样硬化形成早期的关键步骤。这可能是肺炎疫苗预防心梗的机制所在。

　　合理普及肺炎疫苗的接种

　　研究者指出,该研究本身存在一些缺陷,例如没有考虑到吸烟、药物使用、肥胖等因素的影响,研究对象可能在没有记录的情况下接种过肺炎疫苗,研究对象以同一家医院的白人男性为主等。将来应通过更大型的前瞻性研究解决上述问题。但是,该研究中发现的接种肺炎疫苗与心梗危险降低的相关性,以及与接种时间相关的心脏保护作用,都是可信的。

　　在该杂志同期发表的评论(CMAJ 2008,179:749)中,来自美国休斯敦得克萨斯心脏研究所的马吉德(Madjid,暂译)医师指出,已有研究证实,肺炎球菌引起的肺炎和其他呼吸系统感染,包括流感和SARS,可以在某些患者中引起心脏病。实际上,在许多流感大流行中(不包括1918年西班牙流感大流行),死于心脏病的人数大约是死于肺炎人数的2倍。因此,接种肺炎疫苗不仅可以帮助人们预防肺炎,还能够帮助高危人群避免心梗的发生。但是,当前在许多国家肺炎疫苗的普及情况并不乐观。Madjid认为,医师应该在指南的指导下积极推广肺炎疫苗,尤其是对需要接种疫苗、心血管病风险较高的老年人。