期待新突破——方剂配伍规律研究现状与未来
方剂配伍规律是中医药理论的灵魂,也是目前制约中医药现代化进程的关键环节。方剂配伍规律的现代研究经历从饮片到成分、从体外到体内、从单一方法研究到多学科技术融合的历程,在不同层面和不同角度上均取得了踏实的进展,但仍存在许多问题,尤其是在方法学上有待于新的突破。
■拆方研究
方剂是一个以中药饮片经配伍组成的治疗系统,无论从化学还是从泽泻的必要性。
必须强调的是,方剂配伍规律研究必须走出单一具体方剂研究的局限。因为单一方剂研究只是研究了一个处方,对配伍规律研究不够全面,也不够充分。而多种方剂之间差异过大,又必然出现不可控制的分散,不同方剂之间药物组成缺少联系,得出的结果就难以给出统一的处理和说明。而主方加上类方则是一个方剂系列,不同方剂之间在药物组成上有机相联,在主治病证方面同异相关,这才能显示出方剂配伍的规律性。而以体内直接作用物质的质与量变化为观测指标,才有可能对药效作出最有力的说明,才是方剂作用的真正实质。
总之,在上述思路的基础上,未来的方剂配伍规律的研究应该做到以下几点:坚持“方证关联、理法方药统一”的整体研究思路;临床疗效确切,作用目标明确(病、证具体);能够体现中药复方君、臣、佐、使配伍规律;以构方药味的化学基础研究相对清楚的方剂及其类方为模板;以病界定证的中心特征基础上,实现有限目标,把握基本病机,设计多层次、多靶点的系统性指标,并制造相应的动物模型,分析方剂配伍的生物效应机制;充分利用中药血清药物化学的方法,揭示药效物质基础变化与配伍、药效学间的内在联系。在此基础上,充分利用分子生物学等现代化科学技术,进行药效物质比构成与生物效应靶点反应特性的相关研究,揭示方剂配伍规律。从而建立一个研究复方药效物质基础与作用机理、创制现代化高效中药的方法学平台。
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