我国古代对医案的研究利用

  我国是一个文明古国,中医学有着悠久的历史。

  早在周代,宫廷医生就重视医案的记录,并且每年以此考核医疗水平。

  到了汉代,医家淳于意在回答汉文帝所询诊疗情况时,即以病案作答。这些病案,称 “诊籍”,载于《史记·扁鹊仓公列专》中。所载医案25则,必先明姓氏居里,写清病名脉象,记录治疗过程,既有成功之例,也不讳失治之情。

  而晋、隋、唐三代,风尚搜辑方书,医案研究近于空白。

  宋代重视医药人材的培养,除中央太医局外,各地亦分斋教习,医学教育不但强调理论上的学习,而且注重学生实际医疗技术的训练,令医学生轮流治病,每人发给印纸,记录治疗的经过和结果,年终根据治疗效果,适当予以奖罚,乃至开除学籍。这种教育方式客观上促使了医案的普及与提高。宋代名医钱仲阳、许叔微等首先在著作《麦冬汤、加减复脉汤等,亦是叶氏常用的救阴之方。清代研究叶案的著述,还有何书田的《杂证要诀》,将叶氏治杂病的治法方药编成歌诀,以便诵读。叶天土医案在全国,特别是在江浙产生了深远的影响。

  在清代医案中,柳宝诒的《柳选四家医案》影响亦甚大。该书选录清代名医尤在泾《静香楼医案》、曹仁伯《继志堂医案》、王旭高《环溪草堂医案》及张仲华《爱庐医案》的部分医案,加以评注,“以发明其用意之所在”,帮助读者理解名医的思路,学习各家经验,体会知常达变的方法。此书初刻于1904年,因评注颇精,历年来再版多次,后由其高足江阴名医邓养初及六代世医孙梓文复加评注,使此书增色更多。



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