中西医结合治疗急性主髂动脉闭塞优势明显

　　急性主髂动脉闭塞是外科危重急症，可引发剧烈的全身性多器官功能障碍连锁反应，对患者肢体和生命有很大的威胁，据国外报道临床死亡率为30%～50%。《中医杂志》2004年第1期报道了天津中医学院第一附属医院王军、张学勇等医生临床采用中西医结合治疗急性主髂动脉闭塞取得了满意的疗效。他们共收治了4例患者，其中男性2例，女性2例，年龄45～76岁，从发病到就诊时间10小时～3天，平均56小时。合并有风心病房颤者1例，冠心病房颤者2例，糖尿病1例，近期心肌梗塞1例，近期出血性脑卒中1例，高血压2例。诊断标准：突发下肢剧烈疼痛，继而皮肤苍白、感觉麻木、运动障碍，股以下动脉搏动微弱或消失，即“5P”征出现；并有血管彩超证实腹主动脉末段及髂动脉阻塞。治疗方法：前2例患者因有近期脑出血史、心肌梗塞史加之动脉闭塞时间较长而未进行手术治疗。例1首先给予低分子肝素钙0.4ml皮下注射，每12小时1次，复方丹参注射液30ml加入5%葡萄糖250ml静脉输入，配合中药活血化瘀，温阳通络。方用血府逐瘀汤加泽泻、桑白皮、葶苈子。两天后下肢肿硬渐消，尿色量正常。

　　结果显示：4例患者2例手术取栓，2例合并术后肌肾代谢综合征，均未行骨筋膜切开而愈。晚期小腿中下1/3截肢1例，截趾1例，下肢深静脉血栓形成1例，肺栓塞0，死亡0。

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