淋病治疗
淋病是一种极容易传染和重复感染的性病。常常合并衣原体等感染。淋球菌容易出现耐药性。易出现合并症及后遗症。在治疗上应引起足够重视。自从1935年应用磺胺药治疗淋病，1944年使用青霉素治疗淋病，均取得了较好的疗效。随着耐青霉素和耐四环素及其他耐药菌株的出现，给淋病治疗带来了困难。
一、治疗原则：
（一）早期诊断、早期治疗；（二）及时、足量、规则的用药；（三）针对不同的病情采用不同的治疗方法；（四）对性伙伴追踪，同时治疗；（五）治疗后随诊复查；（六）注意同时有无衣原体，支原体感染及其他STDs感染。
二、治疗方案：
（一）淋菌性尿道炎和宫颈炎：普鲁卡因青霉素G，480万单位加入100毫升生理盐水静滴；或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴；或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者，可用四环素0.5g/次，每6小时一次，共服7日；红霉素类如利君沙、阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用，共服7日。
对产生青霉素酶的淋球菌（PPNG）、即对青霉素耐药的淋球菌，当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物；
1． 头孢菌素类，头孢三嗪3.0g静滴，头孢噻肟钠4.0g静滴。
2． 状观霉素，亦称淋必治，2g一次肌肉注射，亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。
3． 喹诺酮类药物：氟嗪酸，又叫泰利必妥600mg，一次口服，氧氟沙星，200mg静滴。
注：喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。
4． β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂，优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂，1.5g一次肌肉注射,特灭菌为 哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。
由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染，我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。
（二）淋菌性咽炎：头孢曲松钠3.0g静滴；或氧氟沙星250mg口服，一日三次，或复方新诺明1g/次，一日两次，共7日。
（三）淋菌性直肠炎：头孢曲松钠3.0g静滴，或乐施福定3.0g静滴，或治菌必妥3.0g静滴。
（四）淋菌性眼炎成人，水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共5日。
（五）儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药：头孢曲松钠125mg，一次肌肉注射；或乐施福定25mg/kg，一次肌肉注射；或壮观霉素40mg/kg，一次肌肉注射。
（六）有合并症淋病
① 淋病合并输卵管和附睾炎，水剂普鲁卡因青霉素G480万，静滴，一日两次，共7天。PPNG引起者，特灭菌3.0g，一日一次，共7次，壮观霉素2g，肌肉注射每日一次，共10日，或头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定任何一种3.0g静滴，一日一次，共7日。
② 播散性淋病：水剂青霉素G1000万单位静脉滴注，每日一次，共7日，亦可用头孢曲松钠3.0g静脉注射，每日一次，共7日。
淋病治疗问答
一名刚被诊断为急性淋菌性尿道炎的男性患者嗫嚅着向医生诉说起自己的担心。事实上，他的担心并非多余——
患者：在那次惹来麻烦的行为之后不久，我跟妻子又有过房事，真怕会将病传染给她？
医生：你的担心不是没有道理的。一旦感染上淋病，即便在完全未出现症状的三到五天的潜伏期，男性感染者的尿道或女性感染者的阴道内部已有淋菌存在，在这期间，如再与健康者性交，的确有可能将淋菌传染给对方。尤其在没有用安全套时，传染的机会更大。
患者：幸而妻子至今仍没有什么不适感觉，看来她比我走运吧。
医生：恐怕未必。要知道，女性较男性更容易被传染淋病，女性跟患淋病的男子性交，感染率高达80～90%，但女性感染淋病后，不少人缺乏明显症状，即便在未经治疗的情况下，有明显症状者也不过十之一二。因此，对于男性患者的伴侣，还是多留心一点为好。
患者：如果当时用了安全套，不就省却这份担心了？
医生：当然，安全套对于防范，包括淋病在内性病传播很有好处，但安全套也未必能保证绝对安全。我在日常治病过程中就屡屡发现，即便用了安全套，也有染上性病的。究其原因，可能与使用方法不当，或疲软后未能及时退出，以致分泌物倒流或外溢等有关。
患者：事到如今，我该怎样办才好呢？
医生：依我看，在你进行规范治疗的同时，你的妻子也要及时做做检查，以求确切了解她有没有被传染上淋病。具体的做法，就是取其子宫颈管分泌物做淋菌培养，即可作出判断。有的人光是注意自己治疗而忽视了伴侣一方，伴侣又恰恰已被传染了，其害处是显而易见的。其一，由于不能及时发现及时治疗，或招致合并症发生，或转为慢性过程，将损害伴侣的健康，甚至酿成严重后果；其二，伴侣将成为淋病的传染源，通过日后一次次性交，病菌在双方之间来来往往，互相传染，没完没了。换言之，就算你一个人治好了，最终也是白搭。因此，对患者的伴侣及时进行检查，如发现有被传染的可能性，应同时给予治疗，这是性病防治的重要原则之一。
患者：你说的意思我明白，但要跟妻子说起来，倒是挺难为情的。请问医生，可不可以先依着治疗淋病的谱儿，给她配点儿药试试呢？
医生：这万万使不得。未经确诊，不应随便吃药。对于淋病的治疗，须讲究规范，一经确诊，要根据不同的病情采用不同的治疗方案，治疗务求及时、彻底，治疗剂量要足够。不规范治疗不仅不能有效杀灭病菌，治不好淋病，还容易造成淋菌产生耐药性，给治愈带来困难。再说，除了治疗前要做必要的检查外，治疗后还要严格定期追踪观察和必要的实验室检查以作为治愈的判断依据。这是淋病治疗过程必不可少的程序。你不觉得你刚才的想法有失慎重吗?
患者：医生说得对。请问，我在治疗之后是不是还要复查呢？
医生：不错，在规范治疗完成后的数天内，应取分泌物做淋菌培养，每周一次。当连续三次检查均为阴性时，方可认为淋病痊愈了。有的患者盲目相信自己的感觉，以为治疗过了，症状又消失了，病该治好了吧。这样做往往会既误己，又误人。总之，不少人在淋病治疗上常常陷入以下的误区：一是忽视循正规途径接受规范治疗；二是忽视与伴侣同治；三是忽视治疗后定期追踪检查。其实淋病并不难治，只是部分患者对治疗认识不足，处置失当，使淋病拖出一条长长的尾巴来，到头来还是自讨苦吃。淋病治疗如此，其他性病治疗亦然，原则是一样的。
患者：看来眼下最要紧的是让妻子也来做检查了。不过，像这样的事情，说起来容易做起来难啊！
医生：你也有你的难处。有句老话，叫做“尴尬人难免尴尬事”。其实，从你涉足婚外性行为这当儿开始，由此而引起的这样那样的尴尬事情，不是随时都有可能发生么?看来，这份儿尴尬是绕不开、避不了的。硬是捂着，从各方面看都是有害无益的；为了双方健康和家庭幸福，但愿你能拿出勇气来，以负责的态度妥善地处理好这回事。不慎得了性病，千万不要让自己陷入上述的误区里。说到底，远离不洁性行为才是至关重要的。