对冠心病患者的辨证施护

　　根据中医辨证理论，冠心病虽然病位在心，但与肺、肝、脾、肾密切相关。以气虚、阳虚或阴虚为本，以痰、瘀、火、寒、实邪为标，形成本虚标实，心脉瘀阻为主要病机。该病病机复杂，各型病症常可交替或综合出现，如心肾阳虚和痰瘀互结同时出现等。因此，护理时，不可局限某型某法，应当结合辨证实际，合理应用辨证施护。

　　一．心脉瘀阻型：证见心胸疼痛，痛连肩背、两臂，唇甲青紫，心悸不宁，舌紫暗或有瘀斑瘀点，脉弦涩或结代（脉律不齐）。护理以活血化瘀、通络止痛为调护原则。

　　1．保持心情舒畅，防止思则气结。

　　2．温水浴疗。嘱患者早晚用温水(40～50℃)泡脚1次，每次10～20分钟，促进血液环。

　　3．药物穴位外贴。据中医脏腑经络学说，外用而应内，可采用药丸穴位外贴法。药物选丹参、生姜片于穴位上，放艾绒点燃至皮肤有热感时，去掉燃绒，连续3～4壮，1次/天。可温助肾阳，暖胃健脾。

　　对于冠心病患者，在做辨证护理时，应把精神护理放在首位。因为“心藏神”，心为五脏六腑之大主，心神统帅着人之喜、怒、忧、悲、惊等神志活动，护理时做好思想疏导工作，使之心情愉快，有利于疾病的治疗与康复。