固涩药和方剂

　　固涩药和方剂

　　凡以收敛固涩为主要功用，用于治疗各种耗散滑脱证候的药物，叫做固涩药。

　　凡以固涩药为主而组成方剂，叫做固涩方。

　　本类药物大多性味酸涩，分别具有敛汗、止泻、固精、缩尿、止带、止血、止嗽等作用，故适用于久病体虚、正气不足所致的自汗、盗汗、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、久咳虚喘，以及崩漏带下不止等滑脱不禁的证候。

　　滑脱证候的根本原因是正气虚弱，而收敛固涩属于治标应急的方法，不能根本消除导致滑脱诸证的病机，故临床上常与补益药同用，以期标本兼顾。还应根据具体的证候和病机，有选择的配伍应用。如气虚自汗、阴虚盗汗、当分别以补气方药或养阴方药同用；脾胃虚弱，久泻不止或带下，应与补脾固肾方药同用；肾虚遗精，遗尿应配补肾药；属肝肾虚的崩漏出血，当配以补肝肾，固冲任的方药；久嗽不止，应配以补肺益肾、止咳化痰之方药。

　　凡属外感邪实者，应当禁用或慎用，以免留邪；而虚极欲脱之证亦非收敛药所能凑效，治当求本。

　　一、固涩药

　　(一) 五味子《本经》

　　为木兰科多年生落叶藤本植物五味子的成熟果实。主产于辽宁、吉林、黑龙江、山西等地，入药生用，蒸用或密炙用。

　　别名：北五味子、辽五味。

　　处方用名：五味子、北五味子、南五味子。

　　药用部分；成熟果实。

　　性味：酸、甘、温。

　　归经：入肺、心、肾经。

　　功能；益气生津、补肾养心、收敛固涩。

　　主治与应用：

　　1.用于气虚津伤所致的体倦汗多，气短心悸、口干等证，以及气虚喘咳。如生脉散，以之与山药健脾补肾，肾气健，寒邪去，膀胱功能复常，尿频遗尿自可得治。