色觉障碍
【概述】
色觉障碍，分色盲和色弱二类，色盲是缺乏或完全没有辨色能力，色弱为辨色力不足。色盲包括红色盲、绿色盲及蓝色盲、全色盲。后两种少见，色弱也包括红、绿、蓝色弱，亦以前两种常见。导致色觉障碍的原因，有先天性的，也有后天的。其中常见的红绿色觉障碍，是一种连锁隐性遗传病。现代西医学对色觉障碍尚无有效的疗法。
针灸治疗视物易色者，古代医学著作中未载。现代治疗色觉障碍的最早报道，见于1959年[1]，之后，就不断有临床文章出现，包括百例以上的病例分析，并开始探索一些有效的新穴。至70年代，在大量实践的基础上，进行了对照观察，发现针刺组疗效明显高于对照组，表明针灸效果是肯定的。近10年来，在穴位刺激方法有较多的尝试，除体针、电针外，耳针、头针、声电针、光针以及穴位注射等，都有较好的效果。与此同时，日本、美国、西德等国也陆续有文章发表，用针灸为主，所选穴位亦和我国相似。综合国内外的情况，针刺及其变革疗法对常见的红绿色盲或色弱都有较好的效果，色弱疗效更优于色盲，对全色盲的效果较差。目前，由于各地所定的疗效标准不一致，加之采用穴位刺激方法有别，所报告的近期疗效差别较大，在52％到100％之间。远期疗效尚不够理想，但对于疗效不巩固者，再予针灸，仍可减轻。
【治疗】
穴位激光照射
(一)取穴：
主穴：瞳子髎、睛明、丝竹空、攒竹、天牖。
配穴：足三里、合谷。
(二)治法
每次选主穴2～3穴，配穴1穴。以氦氖激光器进行穴位照射。波长为6328埃，功率40毫瓦，电流量15毫伏。每穴照射5分钟。每日1次，20次为一疗程。如疗效不佳，继续照射，不间歇。
(三)疗效评价
共治21例，近期痊愈10例(47.6％)，显效3例(14.3％)，有效5例(23.8％)，无效3例(14.3％)，总有效率为85.7％[10]。
体针
(一)取穴
主穴：天牖、风池、瞳子髎、攒竹、睛明、臂臑、四白、承泣。
配穴：丝竹空、阳白、合谷、足三里、鱼腰。
(二)治法
主穴每次取2～3个，配穴1～2个。可轮流选用。眼区穴，用30号毫针，缓慢深刺1～1.5寸，直至眼球有明显的胀感。风池穴向同侧眼 外眦方向进针，促使针感向前额或眼区放射，不留针。余穴直刺至得气后，行平补平泻手法，尽量使针感向头、眼方向放射。留针15～20分钟。每隔5分钟，眼区穴位轻刮针柄20次，余穴运针1次。如条件许可，针后可嘱病人静坐或静卧1小时，闭目体会眼部感觉。第一疗程，每日1次，共10次，间隔3～7天后，行第二疗程，改为隔日1次。尚可配合服用杞菊芥子或王不留行籽，置于0.7×0.7厘米小方块胶布上，贴于耳穴，内外耳廓对贴，以加强刺激。嘱患者每日自行按压3次，每次按压5分钟。每周贴敷2次，两侧穴位交替轮用。
(三)疗效评价
共治61例，近期痊愈25例(41.0％)，显效11例(18.0％)，有效21例(34.4％)，无效4例(6.6％)，总有效率为93.4％[9]。
头针
(一)取穴
主穴：枕上正中线(或视区)、枕上旁线。
配穴：足三里、光明。
(二)治法
以主穴为主，酌加配穴。主穴以28号2寸毫针，快速进针，并刺至所需深度，用拇食指持续捻转1分钟，频率180～200次/分，留针15分钟，每隔5分钟作同样手法1次，或不捻转留针30分钟。亦可接通电针仪，连续波，频率为240次/分，持续15～30分钟，强度以病人能耐受为度。配穴，进针得气后，施平补平泻手法，留针15～30分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价
共治62例，痊愈或基本痊愈42例(67.7％)，显效12例(19.4％)，进步5例(8.1％)，无效3例(4.8％)，总有效率为95.2％[11]。
【主要参考文献】
[1]郑静候。针刺治疗色盲症的初步经验介绍。中医杂志 1959；(7)：58。
[2]李奋豪。针刺治疗色盲515例疗效观察。中医药国际学术会议论文集 1987：377，上海。
[3]周信华，等。针刺治疗先天性色觉障碍94例。成都中医学院学报 1984；(4)：21。
[4]陈克勤，等。针刺治疗先天性色觉障碍109例疗效观察。陕西中医 1983；(针灸增刊)：4。
[5]孙清云，等。针刺治疗色觉障碍86例疗效观察。中医杂志 1984；25(9)：64。
[6]黄学礼，等。针刺结合维生素B12球后注射治疗先天性色觉障碍804例疗效观察。中国针灸 1989；9(4)：1。
[7]刘杭华。电针治疗色觉障碍200例临床观察。新中医 1983；(7)：40。
[8]焦国瑞。针灸临床经验辑要。北京：人民卫生出版社，1981：305。
[9]刘森亭，等。耳穴贴压治疗先天性色觉障碍61例。陕西中医 1986；7(10)：456。
[10]汪一琦。氦氖激光穴位照射治疗色盲21例。江西中医药 1984；(5)：35。
[11]王仰文，等。头皮针治疗色盲62例。陕西中医 1988；9(5)：232。
[12]徐振华，等。针剌为主治疗色盲100例。 上海针灸杂志 1997；1691)：27。