不宁腿综合征

　　【概述】

　　不宁腿综合征，又称不安腿综合征、艾克包姆氏（Ekbom's）综合征。是一组突出表现为腿的针刺样或虫爬、蚁走样感觉和不安宁、活动后症状减轻的神经系统病症。男女均可罹病，白天常无症状，多在黄昏至睡前发作，常因此而失眠、焦虑、紧张。迄今病因不明，现代医学除对症治疗外尚无特效疗法。

　　中医学多将其归入痹症范畴，或因外感风寒，邪气不尽，伤及阳气，久累营血；或因阴血不足，不能行气，而致气滞血瘀，脉络不通，而致本证。采用温阳散寒或滋阴益气之法，有较好的效果。

　　针灸治疗本病首见于1985年[1]，采用中医与针刺结合治愈3例。之后的十余年间，出现了多篇具有一定样本的临床报道。综合各地经验看，以针刺结合其他的疗法（如药物、神灯照射等），或综合二种或二种以上穴位剌激法（如穴位注射、艾灸、挑治、头针等）治疗为主。有人曾以单纯温针与头针加温针的治法进行对照观察 ，发现以后者的效果为佳（P<0.05）。说明综合法较之单一法为好。另外，不少作者强调用温补的方法治疗。这显然符合本病的病机。从已有资料看，针灸治疗本病的近期总有效率在90％以上，但远期随访的报道尚不多见。

　　【治疗】

　　体针

　　(一)取穴

　　主穴：分2组。1、臂中；2、血海、阳陵泉、三阴交、太溪。

　　配穴：足三里、委中、承山。

　　臂中穴位置：前臂内侧，腕横纹与肘横纹中点，两筋之间。

　　(二)治法

　　主穴仅取一组，效欠佳时，酌加配穴。臂中穴，针入2.5～4.0cm，得气后捻转补法3分钟即出针。足三里、阳陵泉、承山、血海、委中均直刺1～1.5寸，使针感向上或向下传导；太溪向上斜刺0.5～1寸，使针感向上传导，上穴均于得气后施捻转补法，留针10分钟，每日或隔日治疗1次。7次为一疗程，疗程间隔3～5天。

　　(三)疗效评价

　　疗效判别标准：痊愈：症状和体征完全消失，夜间可安然入睡；有效：症状和体明显减轻，晚间可入睡，但时有影响；无效：症状、体征均无改善。

　　以上法治疗133例，结果：痊愈127例，有效4例，无效2例，总有效率为98.5％[2,3]。

　　挑治加穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：环跳、承扶、殷门、风市、委中、委阳、会阳、承筋、承山。

　　配穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：在委中穴至足跟连线上取穴。

　　(二)治法

　　采用挑治和穴位注射结合之法。主穴用挑治法，每次取2穴，常规消毒及局麻后，用挑针刺入皮下，将皮脸向上挑起，牵拉摇摆，牵拉频率在30次/分左右。挑毕以消毒棉球压迫止血，以小块消毒纱布外敷，胶布固定。

　　穴位注射药液：5％牛膝20g、鸡血藤35g、乌梢蛇15g、川芎10g、桑寄生30g。随证加减。每日一剂，早晚分两次煎服。

　　（三）疗效评价

　　以上法共治46例，结果痊愈32例，显效8例，有效5例，无效1例，总有效率97.9％[8]。

　　【主要参考文献】

　　[1]张茵州，等。针药并举治疗不宁腿征。辽宁中医杂志  1985；9(3)：34。

　　[2]田家耐。针刺治疗不安腿综合征65例。中国针灸  1996；16(10)：36。

　　[3]马保荣。针刺臂中穴治疗不安腿综合征68例。中级医刊  1997；32(1)：48。

　　[4]黄巍，等。头针、温针治疗不安腿综合征疗效观察。贵阳中医学院学报 1996；18(4)：34

　　[5]陈健。温针灸治疗不安腿综合征30例。陕西中医  1994；15(12)：552。

　　[6]陈培龙。穴位针挑加药封闭治疗不安腿综合征64例。陕西中医  1993；14(8)：367。

　　[7]甄德江。针灸不宁腿综合征16例  陕西中医  1988；9(8)：374。

　　[8]陈维渝。针药并用治疗不安腿综合征。中国针灸  1997；17(8)：57。