WUH诊断军团菌肺炎标准敏感性不足

　　美国印地安那大学医学院Gupta等对Winthrop大学医院(WUH)军团菌肺炎诊断标准进行评估的结果表明，该诊断标准的敏感性不够高。(Chest 2001，120 ∶1064)

　　该研究在一个城市基层医院和一个3级退伍军人医院进行。共纳入了37例军团菌肺炎患者(通过尿中军团菌抗原阳性确诊)和31例肺炎球菌肺炎患者。

　　结果WUH标准正确诊断了37例军团菌肺炎中的29例，敏感性为78%；成功地排除了31例肺炎球菌肺炎中的20例，特异性为65%。考虑军团菌肺炎和肺炎球菌肺炎的发病率为1∶3，校正后的阳性预测值和阴性预测值分别为42%和90%。

　　结论认为，虽然WUH标准能相当好地区分军团菌感染和肺炎球菌肺炎，但敏感性不足以除外军团菌感染。这些结果提示在肺炎入院患者的抗生素治疗中应经验性加用治疗军团菌肺炎的药物。