温病兼呕吐

　　温病兼呕吐

　　【病人基本资料】

　　天津杨姓媪，年过五旬，于季春得温病兼呕吐。

　　【病因】

　　家庭勃溪，激动肝胆之火，继因汗出受风，遂得此证。

　　【证候】

　　表里壮热，呕吐甚剧，不能服药，少进饮食亦皆吐出。舌苔白浓，中心微黄。大便三日未行。其脉左部弦长，右部洪长，重按皆实。

　　【诊断】

　　此少阳阳明合病也。为其外感之热已入阳明胃府，是以表里俱壮热，而舌苔已黄，为其激动之火积于少阳肝胆，是以其火上冲频作呕吐。治此证者欲其受药不吐，当变汤剂为散，且又分毫无药味，庶可奏效。

　　【处方】

　　生石膏（一两细末）鲜梨（两大个）将梨去皮，切片，蘸石膏末，细细嚼服。

　　【复诊】

　　将梨片与石膏末嚼服一强半未吐，迟两点钟又将所余者服完，自此不复呕吐，可进饮食，大便通下一次。诊其脉犹有余热，问其心中亦仍觉热，而较前则大轻减矣。拟改用汤剂。以清其未尽之热。

　　【处方】

　　生石膏（一两捣细）生杭芍（八钱）玄参（三钱）沙参（三钱）医学衷中参西录》