经行吐衄

　　【概述】

　　每逢经期或经行前后发生周期性吐血或衄血者，称为“经行吐衄”，又称“倒经”，以青春期少女多见，亦可见于育龄期妇女。本病中医治疗预后较好。

　　本病属中医经行诸证范畴，相当于西医的“代偿性月经”。

　　【病因病理】

　　本病主要机理多为血热而冲脉之气上逆，迫血妄行所致。

　　1.肝经郁火 素郁多怒，久而化火，迫血妄行。

　　2.肺肾阴虚 平素肺肾阴虚，又过食辛燥药食，灼津伤络，经行冲气上逆，迫血妄行，以致经行吐衄。

　　【诊断要点】

　　1.根据吐衄与月经周期有关，常发生在经前或经期，经后吐衄自止。

　　2.经行吐衄也可伴发于子宫内膜异位症患者。

　　3.需与支气管扩张、肺部结核、肺部肿瘤和鼻部疾病相鉴别。

　　【辩证分型】

　　1.肝经郁火 经前或经期吐血或衄血，量多色鲜红。经行量多，烦躁易怒，头昏且胀，口苦胁胀。苔黄，舌红，脉弦数。

　　2.肺肾阴虚 经行吐衄，量少，色红。经行量少，常感头晕耳鸣，手足心热，颧红潮热，干咳咽燥。

　　舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。

　　【分型治疗】

　　1.肝经郁火治法：清肝泻火，调经止衄。

　　方药：清肝引经汤加减。

　　地黄九，亦可预防吐衄。

　　3.有子宫内膜异位症者应同时治疗该病。