经行失眠

　　【概述】

　　每遇经前或经行失眠不安为主证，经后睡眠正常者，称为“经行失眠”。见于育龄期妇女。本病若治疗不当，失眠逐渐严重，甚至彻夜不眠可发展为精神异常。属中医的经行前后诸证。

　　【病因病理】

　　本病的基本病理是心脑失养和心肝火旺而致。

　　1.阴虚火旺 阴血亏虚，心火偏旺，心阴不足，心脑失养而致。

　　2.心肝火旺 久郁伤肝化火，心肝火旺，火旺伤阴，心火益盛而致。

　　3.心脾失养 经前思虑过度，劳伤心脾，加上经血过多，心失血养，而致失眠。

　　【诊断要点】

　　1.阴虚火旺 经行或经前失眠心烦，经量多，色红，先期，口干咽燥。苔薄，舌尖红，脉细数。

　　2.心肝火旺 经前彻夜不寐，心烦易怒，头痛头胀，乳胀经多。苔黄，舌尖红，脉弦。

　　3.心脾失养 经行或经后失眠，或彻夜不寐，头晕目眩，心悸健忘，神疲乏力。苔薄，舌淡，脉细弱。

　　【辩证分型】

　　1.阴虚火旺治法：养阴清火宁神。

　　方药：天王补心丹加减。

　　甘草3克，水煎，代茶。

　　3.龙眼肉7～9只，睡前1小时服。用于思虑过度，劳伤心脾之失眠心悸者。

　　4.芦根30克，水煎代茶。适用于阴虚伤津，口干咽燥失眠者。

　　【简便方】

　　耳穴埋藏 取神门、心、交感穴，经前3～5天。

　　用耳针或磁石埋藏。

　　【其它疗法】

　　1.中药宜在经前3～5天服，头煎宜在睡前2小时服。

　　2.解除病员睡前忧虑紧张的思想情绪。

　　3.饮食宜清淡可口，易于消化，忌服膏粱厚味之品。适当安排劳逸时间，避免过度劳累，影响睡眠。

　　4.失眠者易东想西想，思路紊乱，如遇精神创伤容易诱发精神异常。故失眠者应摆脱不愉快情绪，保持心情愉快，失眠会逐渐好转。