更年期综合征

　　【概述】

　　更年期为妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期，在更年期的过程中月经停止来潮，称绝经。绝经一般发生于45～55岁之间，部分妇女在此期间因性激素减少而出现一系列的症状，包括自主神经功能失调的症状，被称为“更年期综合征”。如在更年期前因病切除或破坏卵巢，或卵巢功能早衰，以致提前绝经，也可出现更年期综合征。主要表现为月经紊乱，头晕耳鸣，情绪激动，烘热出汗，血压波动等症状和体征。本病相当于中医的绝经前后诸证。更年期是肿瘤好发时期，所以要重视更年期妇女的健康卫生保健。

　　【病因病理】

　　更年期综合征的病因病理是：卵巢功能衰退，体内雌激素水平下降，机体老化的变化，使神经血管功能不稳定，从而产生更年期综合征。

　　中医认为是以肾虚为根本病理：七七天癸将竭，肾气衰竭，冲任功能衰落紊乱，肾中阴阳失衡，机体衰弱，出现绝经前后诸证。

　　【诊断要点】

　　1.根据本病发生在更年期，断经前后出现一系列与绝经有关的征候，如潮热，出汗，烦躁，头晕耳鸣或月经失调等自主神经（植物神经）、血管功能失调的征候群进行诊断。血内分泌检查表现为FSH升高，LH不变或升高。妇科检查及B超提示生殖器已趋萎缩。

　　2.如出现不规则阴道流血，须作妇科检查、B超或血内分泌检查、CA―125，CEA等，必要时作诊断性刮宫，以排除生殖器病变等。

　　3.更年期综合征早期主要表现为自主神经、血管功能不稳定，如潮热出汗，激动烦躁等。晚期表现为生殖器萎缩，心血管系统变化，如胆固醇、甘油三脂和黄芪12克、巴戟10克，煎服。用于肾虚烘热出汗者。

　　4.五倍子9克，研末

　　【其它疗法】

　　耳针埋藏 取神门、内分泌、交感、心、肾等穴。

　　用耳针或磁石埋穴。

　　【注意事项】

　　1.更年期是肾中阴阳衰竭，机体免疫功能下降，为肿瘤好发时期，应加强体格检查，参加妇科普查，及早发现妇科肿瘤，早期治疗。

　　2.避免过度疲劳，做到劳逸结合，适当参加体育活动，饮食以清淡而有营养为主，增加水果及蔬菜食谱。

　　3.更年期因肾气虚弱，肾的主骨髓功能减退，导致低钙或缺钙，故平时多服含钙的食物，如贝壳类、虾类食物，并可在医生指导下，适当服用钙片或雌激素类制剂。

　　4.更年期综合征患者情绪变化较大，尤其是容易急躁发怒或抑郁猜疑，故医务人员或家庭成员要同情患者，给予精神安慰和思想开导等心理疗法，有助疾病恢复。

　　5.更年期综合征患者在治疗后症状改善，但体力仍虚弱，于秋冬季节可服膏方调理，以增强脏腑功能，平衡肾中阴阳，可以防止症状复发。