维生素K的妙用

　　□祝建材

　　维生素K是止血类药物，以用药安全、使用范围广、副作用小、药源丰富、价格低廉、疗效显著等优势，在临床上被广泛使用。维生素K主要有4种：维生素K1多含在植物如苜蓿中；人体消化道内由大肠杆菌合成的是维生素K2；维生素K3、K4是则是由人工合成的。其中，维生素K1、K2为脂溶性的，需要胆汁协助吸收；而维生素K3、K4是水溶性的，不需胆汁帮助吸收。近年来，随着药物传染病，以痉挛性咳嗽为特征，镇咳控制迄今为止尚无特效药物。肌肉注射维生素K1，对百日咳的镇咳有效率达92%。

　　肝炎 多选用维生素K1而不宜用维生素K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般情况，维生素K120毫克肌肉注射或40毫克稀释后静脉点滴，2周为1疗程，可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。

　　头痛 治疗血管神经性头痛时可口服维生素K4，可有较好的效果。

　　还需要注意，维生素K1起效快，维持时间较长，多作肌肉注射，急性患者也可静脉用药，但速度不要过快，否则易出现面部潮红、胸闷、汗出淋漓等症状，甚至患者出现虚脱。维生素K4一般口服就可以了，对吸收不良者则用维生素K2肌注。