中医辨治肠易激综合征

　　肠易激综合征是常见的功能性肠道疾病，常反复发作，病情多在情绪波动、精神紧张、饮食失调、气候变化等情况下发作；常伴左下腹胀痛、隐痛或痉挛痛，多在排便后减轻，呈疼痛-排便-缓解的规律；经常便秘或腹泻，或便秘与腹泻交替出现，但无脓血便；可伴腹胀、纳呆、呕恶、心烦、焦虑、失眠等消化不良和植物神经功能紊乱的症状；体检多无阳性体征，或仅有左下腹轻度压痛，也可扪及鼓起的肠管。

　　本病一般临床分为腹泻型、便秘型和混合型（即腹泻与便秘交替型）三型，但也有观点认为应在上述三型基础上增加腹痛型。本病属中医“肠郁”、“泄泻”、“腹痛”、“便秘”等范畴。近10年来，笔者将肠易激综合征辨证分为肝郁脾虚、寒热错杂、脾胃虚弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥、肠道瘀滞等六型施治，取得了满意的临床疗效。

　　肝郁脾虚型：症见轻度抑郁，腹痛腹泻，肠鸣，泻后痛减，胸闷脘痞，心烦易怒，嗳气纳呆，舌淡红，苔薄白腻，脉细弦。治宜疏肝健脾止泻。方用痛泻要方合四君子汤加减，药用炒赤芍、牡丹皮，加炮附子、乌药等。（伏新顺 ）