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不宁腿综合征与周期性肢体运动障碍诊疗规范(2020年版)
周期性肢体运动在多系统萎缩、多巴胺反应性肌张力障碍、睡眠相关摄食障碍、脊髓损害、终末期肾病、充血性心力衰竭、帕金森病、镰状细胞贫血、创伤后应激障碍、Asperger综合征、Williams综合征和多发性硬化中的出现率也有增加。有力证据支持使用普拉克索、罗替戈汀、卡麦角林、加巴喷丁和恩卡巴比(A级);...(3205字)
阻塞性睡眠呼吸暂停诊疗规范(2020年版)
其他损害上呼吸道解剖或肌肉功能的因素都是阻塞性睡眠呼吸暂停发生的危险因素,如疲倦、神经肌肉疾病。体格检查应着重关注肥胖及上呼吸道狭窄情况,包括测量身高体重并计算体重指数(bodymassindex,BMI)、测量颈围、腰围、检查口腔颌面形态、进行气道评估(如改良Mallampati分级)及阻塞性睡眠呼吸暂停相关合并症筛查。...(3946字)
失眠障碍诊疗规范(2020年版)
基本信息:《失眠障碍诊疗规范(2020年版)》是《精神障碍诊疗规范(2020年版)》的一部分。②改善失眠相关性日间功能损害;(2)米氮平:属于去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,半衰期20~通过阻断5-HT和NE的再摄取发挥抗抑郁作用,同时可较强的阻断组胺H1受体,降低觉醒,小剂量多塞平可发挥镇静催眠作用。...(4068字)
反刍障碍诊疗规范(2020年版)
基本信息:《反刍障碍诊疗规范(2020年版)》是《精神障碍诊疗规范(2020年版)》的一部分。症状如是神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍或回避性/限制性摄食障碍的一部分则不能单独诊断。(四)治疗与管理:对婴幼儿常用的治疗方法为父母辅导、改善亲子关系、行为治疗(正强化和负强化)。成人的生物反馈训练可能有效。...(723字)
回避/限制性摄食障碍诊疗规范(2020年版)
基本信息:《回避/限制性摄食障碍诊疗规范(2020年版)》是《精神障碍诊疗规范(2020年版)》的一部分。心理行为上可表现出对食物缺乏兴趣,或厌恶某些食物特征,在进食或喂食的过程中焦虑不安。如果症状出现在神经性厌食、神经性贪食的病程中,或者患者逐渐表现出对自己体重或体形的体验障碍,则不能诊断本病。...(808字)
神经性贪食诊疗规范(2020年版)
(3)代谢系统:由于反复暴食、呕吐、导泻,神经性贪食患者容易出现电解质紊乱,如低钾血症、碱中毒、低钠血症、低镁血症和低磷血症。2.一般精神病理评估神经性贪食常与一些精神疾病共病,需要进一步评估是否伴发抑郁障碍、焦虑障碍、创伤后应激障碍、酒精或物质滥用、人格障碍等。此外,托吡酯(最高剂量250~...(3143字)
影响其他躯体疾病的心理因素诊疗规范(2020年版)
这些影响是急性的(如应激性心肌病)或慢性的(如紧迫感、好斗引起高血压)。临床医生不应期待会诊精神科医生可使患者迅速“变好”,但精神科医生可以帮助临床医生理解患者的言行,也可以帮助患者理解自己的行为或情绪状态如何影响了躯体疾病以及在多大程度上干扰了对所患疾病的必要及合理的治疗。...(1541字)
去抑制性社会参与障碍诊疗规范(2020年版)
基本信息:《去抑制性社会参与障碍诊疗规范(2020年版)》是《精神障碍诊疗规范(2020年版)》的一部分。治疗目标是促进儿童的多感官体验、增加交流,让儿童学习社交技巧、感受情绪并进行自我探索等。主要治疗方法包括游戏疗法和创作性艺术疗法。对有攻击性和对立违抗行为的儿童,可能需要行为矫正治疗。...(913字)
延长哀伤障碍诊疗规范(2020年版)
此外,有流产史、儿童期分离焦虑、童年虐待、父母离世、与逝者关系亲密、对逝者过度情感依赖、不安全的依恋关系、暴力性的致死事件、对亲人的去世缺乏心理准备、缺少有效的社会支持等因素都会增加个体患延长哀伤障碍的风险。(6)上述症状无法用重性抑郁障碍、广泛性焦虑障碍或创伤后应激障碍等疾病加以解释。...(1124字)
创伤后应激障碍诊疗规范(2020年版)
(二)鉴别诊断:应与急性应激障碍、适应障碍、抑郁障碍、焦虑障碍等鉴别。喹硫平、奥氮平可用于改善创伤后应激障碍患者的睡眠、兴奋冲动,小剂量利培酮、阿立哌唑有助于改善创伤后应激障碍的精神病性症状如妄想或类妄想观念,也有利于改善创伤后应激障碍的核心症状如创伤性闪回。甲状腺素可作为SSRI类药物治疗的增效剂。...(4645字)
社交焦虑障碍诊疗规范(2020年版)
SSRIs类、非选择性β1与β2受体阻滞剂等药物可以改善社交焦虑障碍患者症状,因此可以认为社交焦虑障碍的发病与5-HT、肾上腺素、催产素水平有关。抑郁障碍患者因情绪低落、缺乏动力和兴趣,很少参与社交。2.回避型人格障碍、躯体变形障碍、注意缺陷与多动障碍、精神分裂症、物质滥用也常发现于社交焦虑障碍患者中。...(3543字)
场所恐惧症诊疗规范(2020年版)
为此,患者感到焦虑、紧张不安,出现头晕、心悸、胸闷、出汗等自主神经系统症状。在临床上主要通过深入了解精神分裂症的特征性症状,如精神病性症状(幻觉、妄想、联想过程障碍、情感淡漠等)和自知力受损等进行鉴别。所以,对于伴有惊恐发作症状或惊恐障碍的场所恐惧症的药物治疗主要包括抗焦虑药和抗抑郁药。...(3782字)
广泛性焦虑障碍诊疗规范(2020年版)
(三)维持因素:生活应激事件的持续存在可以导致广泛性焦虑障碍的慢性化。三环类抗抑郁药、抗惊厥药、非典型抗精神病药等其他药物虽然抗焦虑疗效肯定,但因为不良反应、耐受性以及长期使用的安全性等问题,被列为广泛性焦虑障碍的二线治疗药物。其他心理治疗方法包括精神分析治疗、催眠治疗、正念治疗等。...(2115字)
抑郁障碍诊疗规范(2020年版)
(7)围产期起病特征:围产期抑郁是指在整个妊娠期间至产后4周出现达到诊断标准的抑郁障碍,可伴或不伴精神病性症状。双相障碍存在躁狂/轻躁狂发作史,其核心特征为“不稳定性”。SNRI类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。现有证据显示,多种SSRI及SNRI类抗抑郁药在常规剂量下针对围绝经期抑郁具有良好的疗效及耐受性。...(11707字)
双相障碍诊疗规范(2020年版)
无躁狂发作或混合发作史。药物治疗可使用锂盐、丙戊酸盐和第二代抗精神病药喹硫平、利培酮或齐拉西酮(可用于抑郁和具混合特征的轻躁狂患者);快速循环发作者治疗上仍然以锂盐、丙戊酸盐等心境稳定剂及第二代抗精神病药为主,抗抑郁药不仅会诱导轻/躁狂的转换,还会加快循环发作的发生,应避免使用。...(9589字)
急性短暂性精神病性障碍诊疗规范(2020年版)
主要包括患者的主诉、现病史,如起病时间、主要症状、伴随症状和这些症状的发展变化情况,以及已有的诊治经过;②第二代抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、帕利哌酮、齐拉西酮等。...(2279字)
精神分裂症诊疗规范(2020年版)
2.感知觉障碍:精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉,以言语性幻听最为常见。临床上表现为阳性症状群、阴性症状群、意志行为异常。以氯氮平和奥氮平多见。紧张症可能发生于一些特定的精神障碍,包括心境障碍、精神分裂症及其他原发性精神病性障碍、神经发育障碍,也可能由一些精神活性物质或药物诱发。...(6754字)
多药滥用所致精神障碍诊疗规范(2020年版)
④减少精神活性物质的不良反应和减轻耐受性等;⑥用较低廉的多药物组合来替代原来单一滥用较昂贵的药物。年龄较大的多药滥用者常将某阿片类药物作为主要药物与其他阿片类药物联合使用,如海洛因与美沙酮、“止咳水”与曲马多或右美沙芬的滥用;心理治疗对多药物依赖防复发有效,如认知行为疗法、正念疗法、内观疗法等。...(1255字)
颅脑损伤所致的精神行为障碍诊疗规范(2020年版)
(二)脑外伤后慢性期精神障碍:1.神经认知障碍在急性期意识障碍恢复之后,患者对受伤前后的经历有遗忘(顺行性遗忘或逆行性遗忘)。脑外伤后综合征的发病原因是器质性或为功能性迄今仍无定论。颅脑损伤后抑郁状态,多伴有头疼、头晕、睡眠障碍、注意力不集中、易激惹、记忆减退、思维迟缓、情绪不稳等症状。...(3235字)
神经梅毒诊疗规范(2020年版)
神经梅毒早期主要以梅毒性脑膜炎为主,病理可见脑膜淋巴细胞和单核细胞浸润,炎症通常侵犯脑膜小血管,促使内皮细胞增生导致血管闭塞从而引起脑和脊髓的缺血坏死。但是,心境障碍患者情感反应是协调的,起病年龄相对较低,且无人格和智能缺损,也无对应的神经系统和实验室检查的阳性表现。5mg/d,喹硫平50~...(3018字)
阿尔茨海默病规范(2020年版)
同时,阿尔茨海默病患者大脑中存在广泛的神经递质异常,包括乙酰胆碱系统、单胺系统、氨基酸类及神经肽等。脑脊液中Aβ42蛋白水平下降,总tau蛋白和磷酸化tau蛋白水平升高。表1-1常用抗精神病药物治疗精神行为症状的推荐起始剂量与维持剂量药物名称起始剂量(mg/d)最大剂量(mg/d)其他说明利培酮0.25~...(4161字)
新型冠状病毒感染·风寒湿毒证
概述:新型冠状病毒感染部分轻型、中型儿童患者可见风寒湿毒证,证见恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽,倦怠乏力,呕恶,纳呆,舌淡红苔白腻,脉濡。小儿推拿疗法:开天门50~以发热为主要表现,证属风热湿毒证者,加清肺经100次,推三关40次,退六腑120次;针刺:咽痛者,取少商穴,局部消毒后三棱针点刺出血;...(1375字)
新型冠状病毒感染·肺脾气虚证
概述:新型冠状病毒感染部分患者在恢复期可见肺脾气虚证,证见气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。新型冠状病毒感染·肺脾气虚证的治疗:推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、广藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。针灸治疗:推荐穴位:足三里(艾灸)、百会、太溪。...(1123字)
新型冠状病毒感染·阳气虚衰,疫毒侵肺证
胸闷、气喘(呼吸窘迫)者,可加用瓜蒌薤白半夏汤合五苓散加味(全瓜蒌30g、薤白15g、法半夏15g、茯苓30g、猪苓30g、泽泻30g、桂枝10g、白术20g、葶苈子15g)煎服(浓煎为200ml,分3~昏迷、昏睡等意识障碍者,可加用苏合香丸口服或溶水鼻饲,每次1丸,每日1~针灸治疗:推荐穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。...(2711字)
新型冠状病毒感染·湿毒郁肺证
舌红或暗,舌胖,苔腻,脉滑数或弦滑。新型冠状病毒感染·湿毒郁肺证的治疗:推荐处方:宣肺败毒方:麻黄6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g。针灸治疗:推荐穴位:内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。...(1281字)
芡实八珍糕
概述:芡实八珍糕为中医食养方,适用于高血脂·脾虚湿盛型患者。血脂异常,俗称高脂血症,通常指血清中总胆固醇和(或)甘油三酯水平升高。适宜选用人参(人工种植≤5年)、生姜、山药、白扁豆、茯苓、莲子、薏苡仁、山楂、橘皮、赤小豆、昆布、莱菔子、荷叶、桑叶、决明子、葛根、党参、麦芽等食药物质。...(609字)
茯苓赤小豆粥
概述:茯苓赤小豆粥为中医食养方,适用于高血脂·脾虚湿盛型患者。血脂异常,俗称高脂血症,通常指血清中总胆固醇和(或)甘油三酯水平升高。适宜选用人参(人工种植≤5年)、生姜、山药、白扁豆、茯苓、莲子、薏苡仁、山楂、橘皮、赤小豆、昆布、莱菔子、荷叶、桑叶、决明子、葛根、党参、麦芽等食药物质。...(655字)
山药茯苓煲乳鸽
概述:山药茯苓煲乳鸽为中医食养方,适用于高血脂·脾虚湿盛型患者。血脂异常,俗称高脂血症,通常指血清中总胆固醇和(或)甘油三酯水平升高。适宜选用人参(人工种植≤5年)、生姜、山药、白扁豆、茯苓、莲子、薏苡仁、山楂、橘皮、赤小豆、昆布、莱菔子、荷叶、桑叶、决明子、葛根、党参、麦芽等食药物质。猪瘦肉切块;...(649字)
山药芡薏粥
概述:山药芡薏粥为中医食养方,适用于高血脂·脾虚湿盛型患者。血脂异常,俗称高脂血症,通常指血清中总胆固醇和(或)甘油三酯水平升高。适宜选用人参(人工种植≤5年)、生姜、山药、白扁豆、茯苓、莲子、薏苡仁、山楂、橘皮、赤小豆、昆布、莱菔子、荷叶、桑叶、决明子、葛根、党参、麦芽等食药物质。...(671字)
山楂橘皮茶
概述:山楂橘皮茶为中医经验食养茶饮,适用于高血脂·脾虚湿盛型患者。血脂异常,俗称高脂血症,通常指血清中总胆固醇和(或)甘油三酯水平升高。适宜选用人参(人工种植≤5年)、生姜、山药、白扁豆、茯苓、莲子、薏苡仁、山楂、橘皮、赤小豆、昆布、莱菔子、荷叶、桑叶、决明子、葛根、党参、麦芽等食药物质。...(544字)