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發育性言語或語言障礙診療規範(2020年版)
語言診斷評估測驗包括漢語溝通發展量表(CDI)、語言發育遲緩檢查法(S-S法)及DREAM-C夢想語言標準化評估。6.聽力評估以排除聽力障礙。爲了促進兒童的語言發展,需要醫生或言語治療師及心理治療師對家長進行養育指導,包括溝通和語言促進指導,存在口腔運動功能異常者還需要進食指導和口腔運動功能訓練指導。...(3397字)
抽動障礙診療規範(2020年版)
Tourette綜合徵常共患其他神經發育障礙或情緒行爲障礙,常見共病包括注意缺陷多動障礙、強迫及相關障礙、發育性學習障礙、品行障礙、不寧腿綜合徵、焦慮障礙、衝動控制障礙、睡眠障礙等。(3)非典型抗精神病藥:非典型抗精神病藥在臨牀中使用比典型抗精神病藥更爲普遍,該類藥錐體外系等不良反應明顯低於典型抗精神病藥。...(4224字)
注意缺陷多動障礙診療規範(2020年版)
上述症狀往往在兩個以上的場合出現,通常起病於學齡期之前,也有一些患者早期功能代償,至學齡期才被發現。哌甲酯主要作用部位在大腦皮層和皮層下的紋狀體,主要作用於多巴胺轉運體,阻斷多巴胺再攝取回突觸前神經末梢,增加多巴胺能神經傳遞,進而增強大腦的控制能力,剋制無目的的多動,提高注意力和學習能力。...(4895字)
性偏好障礙診療規範(2020年版)
5.除了單一的性偏好障礙所表現的變態行爲外,一般社會適應良好,無突出的人格障礙。行爲療法是通過滿灌治療、厭惡療法、交互抑制法、系統脫敏法等解除患者對成年異性的厭惡情緒,減少偏好的性幻想及性衝動,學習以成年異性爲對象的性喚起,培養對成年異性的興趣及成年異性的社交能力,特別是厭惡療法有一定療效。...(2665字)
偏執型人格障礙診療規範(2020年版)
抗精神病藥、抗抑鬱藥、心境穩定劑、抗焦慮藥等對人格障礙患者的精神病性症狀、焦慮、抑鬱、情緒不穩、人格解體及社會隔離等症狀有改善作用。1.精神分析治療是人格障礙的傳統治療方法,其中自體心理學集中於對自戀型人格障礙患者的理解,客體關係理論則更關注邊緣型人格障礙患者。...(4267字)
不寧腿綜合徵與週期性肢體運動障礙診療規範(2020年版)
週期性肢體運動在多系統萎縮、多巴胺反應性肌張力障礙、睡眠相關攝食障礙、脊髓損害、終末期腎病、充血性心力衰竭、帕金森病、鐮狀細胞貧血、創傷後應激障礙、Asperger綜合徵、Williams綜合徵和多發性硬化中的出現率也有增加。有力證據支持使用普拉克索、羅替戈汀、卡麥角林、加巴噴丁和恩卡巴比(A級);...(3205字)
阻塞性睡眠呼吸暫停診療規範(2020年版)
其他損害上呼吸道解剖或肌肉功能的因素都是阻塞性睡眠呼吸暫停發生的危險因素,如疲倦、神經肌肉疾病。體格檢查應着重關注肥胖及上呼吸道狹窄情況,包括測量身高體重並計算體重指數(bodymassindex,BMI)、測量頸圍、腰圍、檢查口腔頜面形態、進行氣道評估(如改良Mallampati分級)及阻塞性睡眠呼吸暫停相關合並症篩查。...(3946字)
失眠障礙診療規範(2020年版)
基本信息:《失眠障礙診療規範(2020年版)》是《精神障礙診療規範(2020年版)》的一部分。②改善失眠相關性日間功能損害;(2)米氮平:屬於去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥,半衰期20~通過阻斷5-HT和NE的再攝取發揮抗抑鬱作用,同時可較強的阻斷組胺H1受體,降低覺醒,小劑量多塞平可發揮鎮靜催眠作用。...(4068字)
反芻障礙診療規範(2020年版)
基本信息:《反芻障礙診療規範(2020年版)》是《精神障礙診療規範(2020年版)》的一部分。症狀如是神經性厭食、神經性貪食、暴食障礙或迴避性/限制性攝食障礙的一部分則不能單獨診斷。(四)治療與管理:對嬰幼兒常用的治療方法爲父母輔導、改善親子關係、行爲治療(正強化和負強化)。成人的生物反饋訓練可能有效。...(723字)
迴避/限制性攝食障礙診療規範(2020年版)
基本信息:《迴避/限制性攝食障礙診療規範(2020年版)》是《精神障礙診療規範(2020年版)》的一部分。心理行爲上可表現出對食物缺乏興趣,或厭惡某些食物特徵,在進食或餵食的過程中焦慮不安。如果症狀出現在神經性厭食、神經性貪食的病程中,或者患者逐漸表現出對自己體重或體形的體驗障礙,則不能診斷本病。...(808字)
暴食障礙診療規範(2020年版)
2.一般精神病理評估需要評估是否伴發特定恐懼症、社交恐懼、單相抑鬱、雙相障礙、創傷後應激障礙、酒精濫用或依賴、邊緣性人格障礙等。(二)鑑別診斷:1.神經性貪食暴食障礙和神經性貪食一樣有反覆的暴食,但暴食後沒有防止體重增加的補償性行爲,因此患者常有體重超重或肥胖。...(1156字)
神經性貪食診療規範(2020年版)
(3)代謝系統:由於反覆暴食、嘔吐、導瀉,神經性貪食患者容易出現電解質紊亂,如低鉀血癥、鹼中毒、低鈉血癥、低鎂血癥和低磷血癥。2.一般精神病理評估神經性貪食常與一些精神疾病共病,需要進一步評估是否伴發抑鬱障礙、焦慮障礙、創傷後應激障礙、酒精或物質濫用、人格障礙等。此外,託吡酯(最高劑量250~...(3143字)
影響其他軀體疾病的心理因素診療規範(2020年版)
這些影響是急性的(如應激性心肌病)或慢性的(如緊迫感、好鬥引起高血壓)。臨牀醫生不應期待會診精神科醫生可使患者迅速“變好”,但精神科醫生可以幫助臨牀醫生理解患者的言行,也可以幫助患者理解自己的行爲或情緒狀態如何影響了軀體疾病以及在多大程度上干擾了對所患疾病的必要及合理的治療。...(1541字)
去抑制性社會參與障礙診療規範(2020年版)
基本信息:《去抑制性社會參與障礙診療規範(2020年版)》是《精神障礙診療規範(2020年版)》的一部分。治療目標是促進兒童的多感官體驗、增加交流,讓兒童學習社交技巧、感受情緒並進行自我探索等。主要治療方法包括遊戲療法和創作性藝術療法。對有攻擊性和對立違抗行爲的兒童,可能需要行爲矯正治療。...(913字)
延長哀傷障礙診療規範(2020年版)
此外,有流產史、兒童期分離焦慮、童年虐待、父母離世、與逝者關係親密、對逝者過度情感依賴、不安全的依戀關係、暴力性的致死事件、對親人的去世缺乏心理準備、缺少有效的社會支持等因素都會增加個體患延長哀傷障礙的風險。(6)上述症狀無法用重性抑鬱障礙、廣泛性焦慮障礙或創傷後應激障礙等疾病加以解釋。...(1124字)
創傷後應激障礙診療規範(2020年版)
(二)鑑別診斷:應與急性應激障礙、適應障礙、抑鬱障礙、焦慮障礙等鑑別。喹硫平、奧氮平可用於改善創傷後應激障礙患者的睡眠、興奮衝動,小劑量利培酮、阿立哌唑有助於改善創傷後應激障礙的精神病性症狀如妄想或類妄想觀念,也有利於改善創傷後應激障礙的核心症狀如創傷性閃回。甲狀腺素可作爲SSRI類藥物治療的增效劑。...(4645字)
社交焦慮障礙診療規範(2020年版)
SSRIs類、非選擇性β1與β2受體阻滯劑等藥物可以改善社交焦慮障礙患者症狀,因此可以認爲社交焦慮障礙的發病與5-HT、腎上腺素、催產素水平有關。抑鬱障礙患者因情緒低落、缺乏動力和興趣,很少參與社交。2.迴避型人格障礙、軀體變形障礙、注意缺陷與多動障礙、精神分裂症、物質濫用也常發現於社交焦慮障礙患者中。...(3543字)
場所恐懼症診療規範(2020年版)
爲此,患者感到焦慮、緊張不安,出現頭暈、心悸、胸悶、出汗等自主神經系統症狀。在臨牀上主要通過深入瞭解精神分裂症的特徵性症狀,如精神病性症狀(幻覺、妄想、聯想過程障礙、情感淡漠等)和自知力受損等進行鑑別。所以,對於伴有驚恐發作症狀或驚恐障礙的場所恐懼症的藥物治療主要包括抗焦慮藥和抗抑鬱藥。...(3782字)
廣泛性焦慮障礙診療規範(2020年版)
(三)維持因素:生活應激事件的持續存在可以導致廣泛性焦慮障礙的慢性化。三環類抗抑鬱藥、抗驚厥藥、非典型抗精神病藥等其他藥物雖然抗焦慮療效肯定,但因爲不良反應、耐受性以及長期使用的安全性等問題,被列爲廣泛性焦慮障礙的二線治療藥物。其他心理治療方法包括精神分析治療、催眠治療、正念治療等。...(2115字)
抑鬱障礙診療規範(2020年版)
(7)圍產期起病特徵:圍產期抑鬱是指在整個妊娠期間至產後4周出現達到診斷標準的抑鬱障礙,可伴或不伴精神病性症狀。雙相障礙存在躁狂/輕躁狂發作史,其核心特徵爲“不穩定性”。SNRI類藥物和米氮平可能與發生自然流產有關。現有證據顯示,多種SSRI及SNRI類抗抑鬱藥在常規劑量下針對圍絕經期抑鬱具有良好的療效及耐受性。...(11707字)
雙相障礙診療規範(2020年版)
無躁狂發作或混合發作史。藥物治療可使用鋰鹽、丙戊酸鹽和第二代抗精神病藥喹硫平、利培酮或齊拉西酮(可用於抑鬱和具混合特徵的輕躁狂患者);快速循環發作者治療上仍然以鋰鹽、丙戊酸鹽等心境穩定劑及第二代抗精神病藥爲主,抗抑鬱藥不僅會誘導輕/躁狂的轉換,還會加快循環發作的發生,應避免使用。...(9589字)
急性短暫性精神病性障礙診療規範(2020年版)
主要包括患者的主訴、現病史,如起病時間、主要症狀、伴隨症狀和這些症狀的發展變化情況,以及已有的診治經過;②第二代抗精神病藥物,如利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑、帕利哌酮、齊拉西酮等。...(2279字)
精神分裂症診療規範(2020年版)
2.感知覺障礙:精神分裂症最突出的感知覺障礙是幻覺,以言語性幻聽最爲常見。臨牀上表現爲陽性症狀羣、陰性症狀羣、意志行爲異常。以氯氮平和奧氮平多見。緊張症可能發生於一些特定的精神障礙,包括心境障礙、精神分裂症及其他原發性精神病性障礙、神經發育障礙,也可能由一些精神活性物質或藥物誘發。...(6754字)
多藥濫用所致精神障礙診療規範(2020年版)
④減少精神活性物質的不良反應和減輕耐受性等;⑥用較低廉的多藥物組合來替代原來單一濫用較昂貴的藥物。年齡較大的多藥濫用者常將某阿片類藥物作爲主要藥物與其他阿片類藥物聯合使用,如海洛因與美沙酮、“止咳水”與曲馬多或右美沙芬的濫用;心理治療對多藥物依賴防復發有效,如認知行爲療法、正念療法、內觀療法等。...(1255字)
顱腦損傷所致的精神行爲障礙診療規範(2020年版)
(二)腦外傷後慢性期精神障礙:1.神經認知障礙在急性期意識障礙恢復之後,患者對受傷前後的經歷有遺忘(順行性遺忘或逆行性遺忘)。腦外傷後綜合徵的發病原因是器質性或爲功能性迄今仍無定論。顱腦損傷後抑鬱狀態,多伴有頭疼、頭暈、睡眠障礙、注意力不集中、易激惹、記憶減退、思維遲緩、情緒不穩等症狀。...(3235字)
神經梅毒診療規範(2020年版)
神經梅毒早期主要以梅毒性腦膜炎爲主,病理可見腦膜淋巴細胞和單核細胞浸潤,炎症通常侵犯腦膜小血管,促使內皮細胞增生導致血管閉塞從而引起腦和脊髓的缺血壞死。但是,心境障礙患者情感反應是協調的,起病年齡相對較低,且無人格和智能缺損,也無對應的神經系統和實驗室檢查的陽性表現。5mg/d,喹硫平50~...(3018字)
阿爾茨海默病規範(2020年版)
同時,阿爾茨海默病患者大腦中存在廣泛的神經遞質異常,包括乙酰膽鹼系統、單胺系統、氨基酸類及神經肽等。腦脊液中Aβ42蛋白水平下降,總tau蛋白和磷酸化tau蛋白水平升高。表1-1常用抗精神病藥物治療精神行爲症狀的推薦起始劑量與維持劑量藥物名稱起始劑量(mg/d)最大劑量(mg/d)其他說明利培酮0.25~...(4161字)
新型冠狀病毒感染·風寒溼毒證
概述:新型冠狀病毒感染部分輕型、中型兒童患者可見風寒溼毒證,證見惡寒發熱,頭痛鼻塞,咳嗽,倦怠乏力,嘔惡,納呆,舌淡紅苔白膩,脈濡。小兒推拿療法:開天門50~以發熱爲主要表現,證屬風熱溼毒證者,加清肺經100次,推三關40次,退六腑120次;針刺:咽痛者,取少商穴,局部消毒後三棱針點刺出血;...(1375字)
新型冠狀病毒感染·肺脾氣虛證
概述:新型冠狀病毒感染部分患者在恢復期可見肺脾氣虛證,證見氣短,倦怠乏力,納差嘔惡,痞滿,大便無力,便溏不爽。新型冠狀病毒感染·肺脾氣虛證的治療:推薦處方:法半夏9g、陳皮10g、黨蔘15g、炙黃芪30g、炒白朮10g、茯苓15g、廣藿香10g、砂仁6g(後下)、甘草6g。鍼灸治療:推薦穴位:足三裏(艾灸)、百會、太溪。...(1123字)
新型冠狀病毒感染·陽氣虛衰,疫毒侵肺證
胸悶、氣喘(呼吸窘迫)者,可加用瓜蔞薤白半夏湯合五苓散加味(全瓜蔞30g、薤白15g、法半夏15g、茯苓30g、豬苓30g、澤瀉30g、桂枝10g、白朮20g、葶藶子15g)煎服(濃煎爲200ml,分3~昏迷、昏睡等意識障礙者,可加用蘇合香丸口服或溶水鼻飼,每次1丸,每日1~鍼灸治療:推薦穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太沖。...(2711字)